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L'étude hislolo3;ique de fragments de peau humaine soumis à leur 

 action démontre le pouvoir destructif des solutions de Dakin et de 

 Daufresne, se manifestant nettement au bout de 2 heures de contact, et 

 prouve au contraire Tinnocuité absolue de la solution d'eau de Javel à 

 15 p. 1.000, même après un contact- de 24 heures. >»ous croyons pouvoir 

 attribuer les propriétés caustiques de la solution de Dakin à la trop 

 grande proportion d'hypochlorite de soude qu'elle contient. 



Nos observations cliniques, basées sur 510 cas de plaies très infec- 

 tées (1), traitées par l'eau de Javel à 15 p. 1.000, nous ont montré que 

 celle-ci possède un pouvoir bactéricide supérieur à celui de la solution 

 de Dakin. Les propriétés antiseptiques de la solution d'eau de Javel à 

 15 p. 1.000, contenant gr. 427 d'hypochlorite de soude p. 1.000, sont, 

 particulièrement actives lorsqu'il s'agit de plaies infectées par dés anaé- 

 robies, et son action spécifique sur ce groupe de bactéries nous a été"' 

 démontrée par un grand nombre d'examens bactériologiques des plaies. 



Dans un certain nombre" de cas de plaies gangreneuses particu- 

 lièrement graves, nous avons complété avec succès l'action antiseptique 

 direcl-e par les injections sous-cutanées du vaccin de Weinberg contre le 

 Bacillus perfrinf/ens. 



Enfin, nous avons eu très souvent recours à l'action bactéricide indi- 

 recle du sérum polyvalent de MM. Leclainche et J'allée, et nous avons 

 obtenu d'excellents résultats avec l'emploi de ce sérum dansle traitement 

 des infections à streptocoques, ainsi que le montrent les observations 

 présentées à ce propos par l'un de nous, à la Société de Médecine de 

 Paris (2). L'action du sérum de iMM. Leclainche et Vallée paraît être 

 presque exclusive sur les suppurations à streptocoques, et son efficacité 

 est bien minime, lorsqu'il s'agit de suppurations dues aux anaérobies, 

 tels que le Bacillus perfringens et le vibrion septique, accompagnés de 

 streptocoques, de télragènes. Nous avons signalé également l'action 

 rapide de ce sérum, employé localement en pansements humides et 

 simultanément en injections sous-cutanées, sur les plaques érysipé- 

 lateuses qui disparaissent très vite, sous l'influence de ce traitement. 



En résumé, d'après l'étude que nous avons faite sur l'action de 

 quelques antiseptiques, chacun de ces antiseptiques semble montrer une 

 action élective sur tel ou tel germe. 11 ne saurait donc être question, à 

 notre avis, de proscrire l'emploi des antiseptiques dans le traitement 

 des plaies infectées. 



Les résultats que nous avons obtenus montrent ce que peut donner la 



(1) Cazin et S. Krongokl-Vinaver. De l'emploi de l'eau de Javel dans le trai- 

 tement des plaies infectées. Paris chirurgical, t. IX, 1917, p. 389. 



(2) Cazin. Traitement des plaies infectées par le sérum polyvalent de 

 Leclainche et Vallée. Bulletin et Mémoires de la Société de Médecine de Paris, 

 1915, p. ioo, et Paris médical, 1916, p. 262. 



