SÉANCE DU 16 DÉCEMBRE 1219 



OÙ les divers .tissus intéressés : épiderme, derme, panicule adipeux, 

 aponévrose ou muscle, sont non seulement sectionnés, mais encore 

 lardés et hachés de débris vestimentaires. C'est là une région immédia- 

 tement mortifiée, recouverte d'un coagulum fibrineux et infiltré d'une 

 très grande quantité de polynucléaires qui dissocient déjà les faisceaux 

 conjonctifs du derme et dissèquent les fibres musculaires tronçonnées 

 en cylindres ou en disques irréguliers fortement colorables, et dont la 

 structure fibrillaire disparaît. 



Plus profondément, on observe une zone de tissus peu atteints en 

 apparence, oii prédominent les lésions vasculaires dues à l'écrasement 

 ou bien à la rupture ou au cisaillement. On constate des suffusions san- 

 guines plus ou moins étendues, puis des hémorragies interstitielles qui 

 fusant dans l'épaisseur des travées conneclives interfasciculaires. Mais 

 surtout, on remarque un certain nombre de vaisseaux thromboses, par- 

 ticulièrement dans les couches profondes du derme et un œdème plus 

 ou moins considérable qui gonfle et dilate sensiblement tous les plans 

 conjonctifs; l'épaisseur de cette zone est variable et peut dépasser 

 1 centimètre. 



Au delà de cette deuxième zone que l'on pourrait nommer dattri- 

 tion indirecte, et jusqu'à la limite tracée par l'exérèse, le tégument 

 paraît normal ou tout au plus œdématié et infiltré de leucocytes. Le 

 muscle également paraît sain, mais çà et là on peut voir des fibres mus- 

 culaires isolément frappées de /iégénérescence, tronçonnées, d'aspect 

 homogène, fortement colorable, et déjà entourées de leucocytes. 



La seconde plaie, profonde, sinueuse et anfractueuse, nous a montré 

 dans son ensemble une répartition analogue des lésions histologiques. 



Sur le bord de l'orifice, le tégument est nettement sectionné, comme 

 à l'emporte-piéce; il paraît normal et n'est que légèrement infiltré de 

 leucocytes; l'hypoderme et le panicule adipeux sont le siège de ruptures 

 vasculaires et d'hémorragies superficielles, mais c'est à partir de l'apo- 

 névrose et du muscle et surtout dans la profondeur de la chambre 

 d'attrition, que l'on distingue nettement les zones décrites plus haut; la 

 région superficielle montre les fibres hachées et tronçonnées, formant 

 une succession de cylindres à structure plus ou moins fibrillaire, et de 

 régions étranglées à structure finement grumeleuse. Ces fibres directe- 

 ment atteintes et immédiatement mortifiées sont dissociées par les leu- 

 cocytes, et enrobées dans un coagulum fibrineux qui forme une fausse 

 membrane à la surface; c'est bien la zone d'attrition directe en arrière 

 de laquelle on observe au milieu de faisceaux musculaires d'apparence 

 normale un grand nombre de fibres isolément nécrosées. 



La troisième plaie nous montre des phénomènes un peu différents; il 

 s'agit d'uue plaie en séton causée par une balle, et pour laquelle nous 

 avons étudié l'orifice d'entrée et l'orifice de sortie Le premier orifice, 

 extrêmement petit, montre un arrachement épidermique étroit et une 



