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A PROPOS DU PANSEMENT PROPB YLACTIQUE DES PLAIES {!), 



par H. Vincent. 



L'exposé .qire je viens de faire établit la fréquence des infections sep- 

 liques des plaies de guerre et justifie, en conséquence, l'importance 

 considérable de la protection précoce de ces plaies soit par l'opération 

 rapide, soit, lorsque celle-ci n'est pas pratiquement réalisable, par leur 

 désinfection préventive au poste de secours. 



Pour démontrer l'utilité dun pansement prophylactique dans un 

 grand nombre de cas, j'ai purement et simplement apporté des faits. 

 Eux seuls comptent. Les affirmations ou les dénégations sont sans 

 valeur en face de l'observation ou de l'exemple, et je m'étonne que 

 M. Duval les tienne pour négligeables parce qu'ils ne cadrent pas avec 

 son opinion. Pour qu'on ne m'accuse pas de les voir à travers mon sen- 

 timent personnel, j'ai signalé les appréciations des médecins appelés à 

 voir les blessés pansés antiseptiquement. il y a dans cette énumération 

 des témoignages indiscutables, quelques-uns impressionnants. 



Il est des cas dans lesquels l'antisepsie est nécessaire : presque tous 

 les chirurgiens, y compris, peut-être, M. Duval, n'emploient-ils pas 

 l'antisepsie chez les blessés infectés et non suturables? Dès lors, si les 

 antiseptiques leur rendent des services à l'ambulance, pourquoi en 

 nieraient-ils l'utilité au poste de secours? 



Le problème est, en réalité, fort simple. Nombre de blessés sont très 

 gravement contaminés par les fragments vestimentaires et par la boue. 

 Ils le deviennent aussi et surtout parce que les conditions inéluctables de 

 la guerre de mouvement ou les grandes batailles ne permettent pas toujours 

 l'arrivée rapide du blessé sur la table d'opération. Activons leur transport 

 à la vitesse maxima; qui ne serait de cet avis? Mais ces infections for- 

 midables existent elles; entraînent trop souvent l'amputation ou la mort. 



Or, en dehors de l'accélération primordiale et si désirable de leur 

 évacuation, qu'a-t-on fait pour prévenir ces désastres infectieux? Rien. 

 J'ai apporté quelque chose. Qu'on ne me fasse pas un grief d'avoir réussi, 

 dans beaucoup de cas, à diminuer la proportion des infectés et des 

 morts. Mieux vaut prévenir que guérir. L'incendie menace la maison : 

 un peu d'eau suffirait à l'éteindre. Allez-vous attendre qu'il ait détruit 

 plusieurs étages pour intervenir ? 



D'après les recherches de A, E. Wright, de Policard, de Carrel, de 

 Fiessinger, de Bowlby, les miennes, etc., la multiplication microbienne 

 dans les plaies de guerre débute vers la 8= heure, parfois plus lot. J'ai 

 vu des cas de gangrène gazeuse 3, 6, 8, 9 heures après la blessure. 



(1) Suite de la discussion d'une Communication faite à la séance du 

 14 décembre. 



