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diminution rapide ou la disparition des germes, ainsi que révolution 

 favorable de la plaie. 



Un mot encore. M. DuA'^al signale que 80 à 85 p. 100 des blessures 

 traitées de 7 à 11 heures après, sont justiciables de la suture primitive. 

 Ce résultat fait honneur à sa grande habileté chirurgicale. Mais, n'envi- 

 sageant la question qu'au seul point de vue du nombre des plaies 

 sérieusement infectées et non suturables, on peut se demander combien 

 le pourcentage ci-dessus comporte de blessés légers ou moyens. Si le 

 nombre de ces derniers est élevé, la proportion des blessés graves et 

 ne pouvant être suturés augmente corrélativement. D'autre part, quel 

 est le pourcentage des blessés graves et tardifs qui sont suturés après 

 20 et 24 heures, enfin après un délai plus prolongé (car il y en a)? Ces 

 derniers sont tous infectés. Or tous ne sont pas suturables, précisé- 

 ment pour cette raison fondamentale. Quelle est la proportion comparée 

 des blessés graves (infectés) avant et après la guerre de mouvement? 



M. Duval, qui parle de la précision insuffisamment scientifique des 

 opinions des divers médecins que j'ai rapportées, et qui paraît devoir 

 me comprendre dans ce reproclie qu'il voudrait désobligeant, n'encourt- 

 il pas le risque de voir cette observation retomber sur lui? Il parle des 

 80 à 85 p. 100 des blessés guéris sans infection. Moi, j'envisage les 

 autres, ces 15 ou 20 p. 100 de blessés suppurants, sepliques, profondé- 

 ment infectés. Ce chiffre est encore énorme. Doit-on s'en désintéresser? 

 Est-il interdit de s'efforcer de le diminuer? 



Ce sont ces blessés très infectés, entrant à Vambulance avec une tempé- 

 rature élevée, des frissons, un faciès terreux, une plaie odorante ou fétide, 

 dont je me préoccupe. Ils ont macéré dans la boue, ils ont séjourné au 

 poste de secours parce que les chemins sont bombardés et qu'on ne 

 pourra les évacuer que la nuit; ou bien parce qu'ils sont trop nombreux 

 et que la route est longue, pénible, à travers les boyaux, pour les bran- 

 cardiers qui les transportent à l'arrière. Us ont afflué à TH. 0. E. et ils 

 ont attendu à la salle de triage. Ils ont ainsi stagné pendant de longues 

 heures, revêtus de ce platonique — et vraiment illusoire, celui-là — 

 pansement individuel dit aseptique, appliqué par des mains sales sur 

 une peau sale et sur une plaie souillée de terre. Dans quelle proportion 

 ces blessés tardivement soignés sont-ils amputés? Dans quelle propor- 

 tion meurent-ils ! Voilà une question grave. En admettant qu'il y en ait 

 5 ou 10 sur 100 de ces blessés (,et dans certaines ambulances, la pro- 

 portion des morts seuls dépasse souvent ce chiffre) on voit que, sur 

 100.000 blessés de cette catégorie, il en est 5.000, 10.000 dont un très» 

 grand nombre sont voués à l'infection, dont beaucoup subissent l'am- 

 putation ou meurent par septicité. 



Ce sont ces blessés que nous avons le devoir de proléger, par tous les 

 moyens possibles, contre de telles éventualités. Je suis, depuis long- 

 temps, un partisan déterminé de l'asepsie. J'ai défendu ailleurs la néces- 



