SÉANCE DU 21 DÉCEMBRE 1243 



site absolue de transporter au plus vite les blessés à l'ambulance chi- 

 rurgicale. On y réussit pour la plupart d'entre eux. Mais que faire pour 

 les autres? La guerre de mouvement a été signalée, presque chaque 

 jour, en 1914 et en 1918, par des difficultés nombreuses dans l'évacua- 

 tion rapide de certains blessés à l'extréme-avant. Allons-nous nous 

 croiser les bras en face de cette catégorie de blessés? Ne tenterons-nous 

 rien pour essayer de les sauvegarder? 



J'ai montré, par des exemples, qu'un pansement antiseptique pré- 

 coce et bien fait atténue ou immobilise fréquemment — non toujours — 

 l'infection et réduit, parfois, en proportion considérable le nombre des 

 germes. Si l'on ne peut parvenir à transporter les blessés dans un court 

 délai jusqu'à l'ambulance, le meilleur moyen de restreindre le taux tou- 

 jours trop élevé des infections graves, c'est de répandre abondamment 

 sur les plaies, et dans celles-ci, un antiseptique aussi efficace et aussi 

 inofFensif que possible, en attendant l'intervention tardive du chirurgien. 



Le « MAL DES TRANCHÉES (gELURE DES PIEDS) » 

 DOIT ÊTRE UNE AVITAMINOSE. 



Note de ^L. Bruntz et L. Spillmann, 'présentée par L. Grimbert. 



Sur la demande du chef supérieur du Service de Santé d'une armée, 

 l'un de nous ayant étudié la question des vitamines dans ses rapports 

 avec l'alimentation des troupes en campagne, a été frappé d'un fait très 

 significatif : V analogie des symptômes présentés par les animaux soumis 

 expérimentalement à une nourriture privée de vitamines {carencée), et les 

 soldats atteints du mal des tranchées. L'analogie est telle que, sans 

 aucun doute, pour nous, la cause primordiale de la gelure des pieds doit 

 être recherchée dans la déficience d'aliments frais riches en vitamines. 

 Elle explique, en effet, tous les cas qui se sont présentés et, à défaut de 

 preuves expérimentales impossibles à apporter, donne raison aux cli- 

 niciens qui ont pensé que le froid, l'humidité, la macération, l'immobi- 

 lité et la constriction jouaient un rôle secondaire dans l'apparition de 

 l'affection, et que la'^ause qui conditionne les accidents doit être 

 d'origine externe. 



1° Symptômes présentés par les animaux et les hommes soumis à une alimenta- 

 tion carencée. — Weill et Mouriquand ont bien décrit les symptômes présentés 

 par les animaux soumis à une alimentation hypercarencée par privation com- 

 plète de vitamines, entraînant à la longue, inévitablement, la mort. Les 

 pigeons montrent : 1° de l'inappétence; 2° des selles diarrhéiques ; 3" des 

 troubles nerveux; 4° des troubles cutanés. 



Les troubles nerveux, analogues à ceux du béribéri clinique (forme poly- 

 névritique ou sèche), s'installent d'habitude progressivement. On constate 



