(9) SÉAÎ*CE DU 13 JANVIER 81 



Triplicité de l'artère hépatique, 

 par Mu TEL. 



Nous avons eu l'occasion d'observer à la salle de dissectjww sur 

 un sujet adulte masculin d'une cinquantaine -d'années un© djspos'i- 

 tion anormale de la vascularisation artérielle- du foie; Cette anoma- 

 lie est remarquable par sa rareté, puisque Descomps et 'Rio-Branco, 

 dans leurs importants mémoires n'en ont relevé qu'une vingtaine de 

 cas dans la littérature anatomique, auxquels il faut ajouter celui que. 

 Gérard a rapporté dans la bibliographie anatomic[ue de lO'U. 



Dans l'observation que nous rapportons, le foie reçoit par son liile 

 3 artères hépatiques : une hépatique médiane, branche normale du 

 tronc cœliaque ; une hépatique gauche, branche de la coronaire sto- 

 machique ;, une hépatique droite, branche de la mésentérique supé- 

 rieure. 



1°. La coronaire stomachique, ou plutôt suivant l'expression de 

 Walter et Haller, la gastro-hépatique gauche après un court trajet 

 vertical d'un centimètre et demi, se bifurque en deux branches iné- 

 gales : a) une branche gauche, plus volumineuse qui présente le tra- 

 jet" normal de la coronaire stomachique ; h) une branche droite plus 

 petite, branche hépatique qui se dirige vers le lobe gauche, en che- 

 minant entre les deux feuillets du petit épiploon, qui pénètre dans le 

 sillon longitudinal gauche, sans présenter aucune anastomose extra- 

 hépatique ; c'est l'hépatique gauche accessoire ou hépatico-coronaire. 



2°. L'hépatique après un court trajet de 3 centimètres, se bifurque 

 précocement en deux rameaux terminaux d'égal volume : a), l'hépa- 

 tique normale proprement dite, qui se dirige verticalement vers le 

 hile du foie ; au lieu de passer sur la face antérieure de la veine 

 porte, elle passe sur son bord gauche et même franchement en 

 dehors d'elle ; elle ne fournit aucune branche cystique ni pylorique 

 et se bifurque en deux terminales, l'une droite, l'autre gauche, qui 

 vascularisent la portion moyenne du foie ; b) une branche gastro- 

 duodéno-pylorique, qui après un trajet de trois centimètres, se bi- 

 furque en pylorique et gastro-duodénale. 



3°. La splénique est normale. : 



4°. La mésentérique supérieure émet sur son flanc droit à 2 cen- 

 timètres de son oi-ignie, une collatérale anormale qui est l'hépatique 

 droite accessoire au hépatico-mésentérique ; celle-cT passe derrière 

 la veine porte, puis remonte le long de son bord droit vers le hile 

 du foie ; avant d'y pénétrer, elle émet deux artères cystiques bien 

 développées, puis disparaît dans la corhmissure droite du sillon 

 Iransverse, vers le lobe droit du foie. 



Biologie. Comptes rendus. — 1920. T. LXXXîlI. 6 



