82 BÉUMON BIOLOGIQUE DE NANCY (10) 



Commentaires. — ■ L'hépatique normale sensiblement diminuée de 

 volume, amenant au foie une quantité de sang insuffisante ne l'ir- 

 rigue que partiellement ; mais elle est suppléée par l'existence de 

 deux nouvelles hépatiques, l'une droite, l'autre gauche, possédant 

 chacune un territoire distinct. L'examen des quelques observations 

 de triplicité hépatique montrent une disposition uniforme dans l'ori- 

 gine et le trajet des artères accessoires ; elles se développeraient 

 donc aux dépens d'ébauches vasculaires précises et constantes, diffé- 

 rentes pour l'unei et pour l'autre et leur existence peut être expli- 

 quée par les données embryologiques actuellement connues. 



Les recherches de Vincent ont montré que le diverticule hépatique 

 primitif donne rapidement naissance par bourgeonnement à une 

 glande symétrique avec un lobe droit et un lobe gauche ; la dupli- 

 cité primitive du foie est une chose certaine et de Lalaubie l'a mise 

 en évidence, chez l'adulte, tant au point de vue biliaire qu'au poip* 

 de vue artériel. Chez l'embryon, chaque lobe reçoit une veine ombi- 

 licale, une veine omphalo-mésentérique et une artère. Le lobe 

 gauche reçoit une branche artérielle c|ui lui vient de l'hépato-coro- 

 naire, le lobe droit en reçoit une qui lui vient de l'hépato-gastro- 

 duodénale ; elles s'anastomosent l'une l'autre sur la face inférieure 

 du foie. La symétrie hépatique primitive disparaît aux dépens de la. 

 partie droite ; celle-ci grossit rapidement et avec elle ses voies affé- 

 rentes et efférentes, tandis que la partie gauche paraît s'atrophier et 

 avec elle ses vaisseaux : sa branche d'apport disparaît donc au cours- 

 de la vie embryonnaire ; si par insuffisance de l'hépatique droite, 

 ellié venait à persister, elle formerait cette artère hépatique acces- 

 soire que l'on appelle l'hépatique accessoire gauche provenant d'un 

 tronc hépatico-coronaire. 



Les travaux de Tandler, de Mackay, Frédéric, Rossi et Cova, ont' 

 montré que chez les embryons humains très jeunes, il existait une 

 métamérie vasculaire, comme il existe une métamérie nerveuse ou' 

 vasculaire ; il y a une disposition segmentaire des branches di- 

 gestives de l'aorte descendante ; l'artère omphalo-mésentérique 

 naît de l'extrémité inférieure d'une anastomose longitudinale qui 

 unit les 10% 11®, 12% 13^ artères intestinales segmentaires et s'e 

 développe dans le prolongement de la 13^ ; la racine supérieure et la 

 partie supérieure de l'anastomose donnent le tronc cœliaque et ses 

 iDranches ; les 2* et 3^ racines s'atrophient et pendant quelque temps- 

 l'anastomose longitudinale persiste dans son segment inférieur hé- 

 pato-mésentérique ; normalement, elle disparaît ; mais par sa per- 

 sistance partielle, elle donne naissance à une hépatique accessoire 

 naissant de la mésentérique supérieure ; c'est l'artère hépatique- 

 accessoire droite ou hépatico-mésaraique. 



On peut donc admettre que si les deux artères hépatiques accès- 



