SÉANCE DU 31 JANVIER Hl 



Si au lieu de suivre les mêmes malades, on étudie les variations 

 de A chez des malades différents, on voit qu© les valeurs élevées 

 de A (plus grandes que 4) correspondent toujours à des valeurs éle- 

 vées de 1 ; de même quand A descend au-dessous de 1 1/2,1 a tou- 

 jours une valeur faible. Fournies valeurs moyennes de A, l'accord 

 n'est pas aussi bon. Il semble donc que d'autres facteurs encore 

 sont capables de modifier la différence qui existe entre les pressions 

 systoliques du Pachon et du Riva-Rocci. Peut-être faut-il tenir compte 

 de l'état des parties molles et de la brusquerie du pouls ; en tous 

 cas, chez un même malade, le rôle de l'amplitude du pouls tel que 

 la traduit l'indice oscillométrique nous paraît prépondérant. 



Il résulte de là que l'on s'expose à de sérieuses erreurs d'interpré- 

 tation en tablant sur les valeurs de pression systolique données par 

 le Pachon. Ainsi, chez notre malade, en voyant la pression maxima 

 passer de 13 à 16 1/2, on concluerait à une crise d'hypertension sys- 

 tolique ; en réalité la pression systolique est restée sjationnaire à 

 12, et le malade a fait seulement une crise de vaso-dilatation qui s'est 

 traduite par un abaissement de la minima de 9 1/2 à 6 1/2 et par 

 une élévation de l'indice oscillométrique de 1 1/2 à 6 ; cette élévation 

 de l'indice a augmenté l'erreur du Pachon et entraîné une fausse 

 apparence d'hypertension systolique. On voit par cet exemple com- 

 bien même en dehors des grandes hypertensions, les chiffres de pres- 

 sion maxima donnés par le Pachon restent sujets à caution et non 

 comparables entre eux. 



En résumé, à ce fait que l'oscillomètre de Pachon donne, dans la 

 mesure de la pression systolique une erreur systématique, il faut 

 ajouter une notion importante : cette errçur est elle-même va»iable 

 et elle dépend, dans la majorité des cas, des variations de l'indice 

 oscillométrique. Quand cet indice est élevé, à plus forte raison quand 

 il est instable, le Pachon doit être franchement rejeté pour la mesure 

 de la pression maxima et remplacé par un appareil utilisant la 

 méthode de Riva-Rocci. 



