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SÉANCE DU 10 FÉVRIER l'>9 



Lésions histûlogiques 



dans un cas de xanthome papuleux généralisé, 



par L. Spiluviann et J. Waïrin. 



Dans une note antérieure (1), nous avons, à propos d'un cas de 

 xanthome papuleux généralisé, mis en évidence la disposition spé- 

 -ciale des cellules xanthélasmiques d'une papule prélevée par biopsie, 

 fixée par le liquide de Flemming, incluse à la paraffine et débitée 

 en coupes minces de 5 ji que nous avons colorées par la safranine et 

 le picrobleu de Dubreuil. 



Les cellules xanthélasmiques se présentaient presque exclusive- 

 ment sous l'aspect de cellules multinucléées, de cellules géantes, ré- 

 parties abondamment dans le derme et dans le corps papillaire du 

 derme, et renfermant jusqu'à 15 et 20 noyaux ; ceux-ci formaient une 

 couronne, ou encore une 1/2 couronne, ou enfin plus rarement un 

 amas globuleux inclus dans une masse protoplasmique indivise, à 

 structure alvéolaire. Cette disposition alvéolaire était en partie mas- 

 quée par la présence dans les mailles des alvéoles protoplasmiques 

 de granulations fixées par l'acide osmique du liquide de Flemming. 

 €es°granulations signalées déjà par Pink et Pinkus, par Stoerk, par 

 Darier, par Chauffard, Laroche et Grigaut, et récemment par Poli- 

 card et Mangini, revêtaient deux teintes différentes : les unes colorées 

 en noir franc, ont disparu très rapidement de nos préparations dis- 

 soutes par le baume au chloroforme qui a servi à monter les coupes '; 

 les autres, teintes en bistre, ont résisté à l'action solvante du chloro- 

 forme et même à celle du xylol. Les unes commes les autres sont de 

 nature graisseuse, mais les premières représentent des graisses ba- 

 nales, des graisses neutres ou éthers de la glycérine (graisses labiles 

 de certains auteurs) ; les secondes, au contraire, sont de nature 

 lipoïdes et représentent d'après des recherches récentes, des éthers 

 de la cholestérine (graisses indélébiles). 



Ce sont ces dernières qui étaient de beaucoup les plus abondantes 

 dans nos préparations, surtout au niveau des cellules géantes, dont 

 la couronne nucléaire circonscrivait une aire remplie de granulations 

 - bistres et il nous semble qu'il n'y ait pas là qu'un simple dépôt : la 

 disposition en un syncytium des cellules xanthélasmiques nous appa- 

 raît comme une réaction de défense vis-à-vis d'un corps étranger, la 

 cholestérine. 



Celle-ci n'est donc pas préformée, mais apportée par le courant 

 sanguin dans le tissu conjonctif du derme ; ce qui tend à le prouver 

 c'est : 1° L'hypercholestérinémie manifeste que l'on retrouve chez 



(i) C. R. Soc. de Biologie, n° 23, 27 juin igiS. 



