SÉANCE DU 21 FÉVRIER 181 



Procédé. — Premier lemps : La main gauche de 'l'opérateiir, 

 debout, maintient en extension forcée la langue du sujet assis, la 

 tête légèrement fléchie. Le médius gauche appuyé sur le menron 

 permet la régularité de la traction et l'abaissement du maxillaire 

 inférieur. Deuxième temps : La canule, cjuelconque, doit présenlcr 

 une courbure très courte. Elle est introduite, à plat, au delà du 

 dos de la langue, puis retournée, son bec dirigée en bas et en 

 avant, à peu près vers le milieu du vestibule. Le liquide est poussé, 

 l'instrument retiré. Ce teiïips ne. vaut que par sa rapidité. Troisième 

 temps : Ce temps ne vaut que par sa durée. L'opérateur, penché 

 près du cou du sujet, écoute ce qui se passe et ce qui passe. U 

 entend le gargouillement du liquide à l'expiration, les bruits tra- 

 chéaux de sa descente pendant les inspirations. Il s'oppose aux 

 tentatives involontaires de déglutition en augmentant la traction 

 après l'expiration. Il dirige son sujet, le rassure, l'encourage à 

 respirer 5, 8, 10 fois, c'est-à-dire jusqu'à la toux annonciatrice et 

 surtout pendant la toux. Il fait de lui un aide détendu, mspirant 

 largement. 



Incidents. — 10 fois p. 100, l'érosion négligeable de la langue 

 se produit sur les incisives inférieures. Une fois, sur mille un 

 spasme de la glotte a lieu, aisément vaincu par les moyens habituels. 

 Un sujet sur plusieurs milliers ne. peut être injecté, la traction de 

 la langue étant rendue impossible par l'adhérence totale du frein. 



Explication. — Deux orifices existent à la base du cylindre 

 pharyngo-lingual : La traction et le maintien prolongé de la langue 

 suppriment l'orifice postérieur, œsophagien. Les inspirations 

 ouvrent, autant de fois qu'il est nécessaire, l'orifice antérieur, glot- 

 tique, sur lequel repose le liquide injecté. 



Celui-ci descend dans la trachée. On en peut donner de multiple.? 

 preuves. Une expérience suffît. 



Contrôle expérimental. — Le 13 février, dans le service du Docteur 

 Lombard, nous avons injecté à un malade du dispensaire Léon 

 Bourgeois, au moyen du procédé décrit ci-dessus, 12 ce. d'une 

 émulsion de bleu de méthylène. Le docteur Palenweck, quelques 

 minutes plus tard, a fait les constatations suivantes : 1° au miroir 

 il a vu l'épiglotte, les cordes et les \entricules colorés en bleu ; 

 2° par examen direct à l'électroscope de Brunnings, il a vu les 

 anneaux de la frachée colorés en bleu. 



