SÉANCE DU 28 FÉVRIER 21^ 



boration avec Laubry et son interne Giroux, une étude méthodique 

 de la vitesse de propagation des ondes pulsatiles artérielles, avec 

 mensuration comparative dans les artères du membre supérieur, 

 d'une part, et dans le système aortico-fémoral, d'autre part. Nos 

 résultats seront ultérieurement publiés. Mais dès mainteant, à l'aide 

 de tracés prélevés à grande vitesse et avec inscription chronomé- 

 trique au 1/50 de seconde, je puis confirmer mes précédentes con- 

 clusions et affirmer ce qui suit, - . ' 



1° Bien que la vitesse de propagation de l'onde soit un peu plus 

 grande dans le système aortique que dans le système du membre 

 supérieur, les sujets à système artériel cliniquement normal présen- 

 tent un Isochronisme radio-fémoral ; il est très rare de noter un très 

 léger écart entre l'une et l'autre pulsation; j'en déterminerai les 

 limites physiologiques qui, jusqu'ici, ne paraissent jamais dépasser, 

 et même pas atteindre 0"01. 



2° Les sujets qui présentent une diminution de vitesse de propa- 

 gation des pulsations conservent le synchronisme radio-fémoral. 



3" Une autre catégorie de malades présente une augmentation de 

 vitesse de l'onde, et cette augmentation est relativement plus forte 

 dans le système aortique que dans le système du membre supérieur ; 

 cependant ces sujets, tant que l'aorte thoraco-abdominale n'est pas 

 nettement lésée, conservent encore l'isochronisme radio-fémoral dans 

 les limites que je considère comme physiologiques. 



4° Le synchronisme radio-fémoral est rompu chez les sujets at- 

 teints de rigidifîcation des parois aortiques, à la condition que cette 

 rigidificatiôn atteigne au moins l'une de ces deux portions : thora- 

 cique descendante ou abdominale, et de préférence cette dernière. 

 Il s'agit bien d'une avance du pouls fémoral, de 0"03, 0"04 et plus. 

 Elle est due à une forte augmentation de la vitesse de propagation 

 de l'onde dans le système aortico-iliaque, si bien que cette vitesse 

 devient extrêmement plus grande (aux environs de + 125 p. 100) 

 que dans les artères du membre supérieur. Une telle différence de 

 vitesse entre les 2 systèmes artériels (le premier du type élastique, 

 le deuxième du type musculaire) ne s'observe que dans le cas où les 

 parois aortiques sont nettement lésées. 



5° Du point de vue dynamique qui nous occupe, il y a donc, in- 

 dividualisées par la séméiologie graphique, deux classes d'aortites : 

 1° la forme térébrante anévrysmatique, qui s'accompagne d'asyn- 

 chronisme radio-fémoral par retard fémoral, signe pathognomonique 

 d'aorte percée, crevée; et 2° la forme rigidifîante, qui accélère à 

 un degré extrême la vitesse de propagation de l'onde pulsatile ; elle 

 s'extériorise graphiquement par un signe typique que je crois avoir 

 été le premier à signaler, l'asynchronisme radio-fémoral, par avance 

 du pouls fémoral. 



