226 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (10) 



après l'injection iniliak. (En cas d'injection hypodermique, l'alca- 

 loïde apparaît ii-ellem-ent après seulement vingt minutes). Pendant 

 les trois jours de cure, élimination régulièrement croissante ; et, 

 après la dernière injection, soit au quatrième jour, le malade avait 

 éliminé le dixième environ de la quantité . injectée. Dans la suite, 

 élimination irrégulière typique : des périodes d'élimination assez 

 abondantes alternant a^ec des phases d'élimination faible ou nulle. 

 Six semaines après la dernière injection, l'éméline, par périodes, 

 était encore nettement décelable dans l'urine. 



Après l'injection intra-veineuse comme après l'injection hypoder- 

 mique, l'élimination urinaire de l'émétine se fait selon le mode dis- 

 eontinu et très prolongé. L'accumulation de l'émétine est donc une 

 accumulation « vraie », particulièrement durable. Ainsi se vérifiie, 

 par l'étude de l'élimination urinaire, le mécanisme de cette accumu- 

 lation très nette en clinique. Nous avons observé, en effet, des acci- 

 clents toxiques graves (Paris Médical, 13 oct. 1917), dans 50^ p. 100 

 des cas chez les malades qui recevaient plus d'un gramme de chlorhy- 

 drate d'émétine, en injections successives, même quand on arrivait 

 à cette dose totale aprè^ im mois de traitement coupé par âm se- 

 maines de repos. 



(Travail de V Ambulance 11/6, en 1918). 



Le liquide céphalo-rachidien de l'encéphalite léthargique, 

 par Henri Roger. 



L'encéphalite léthargique a pour caractéristique de ne pas s'ac- 

 compagner 'de phénomènes méningés- cliniques. L'existence d'un 

 ^signe de Kernig intense, d"une raideur de la nuque accusée, permet 

 le'plus souvent d'écarter ce diagnostic. Les classiques admettent que 

 le liquide céphalo-rachidien est clair, sans hypertension, que sa for- 

 mule cytologique et chimique est normale. Il était étonnant de voir 

 cette maladie dépourvue d'une façon si constante de réaction ménin- 

 gée, alors que celle-ci est si fréquente dans la poliomyélite. On sait 

 les analogies que existent entre les ■deux infections : certains auteurs 

 ont même voulu en faire une même maladie, l'une se localisant aux 

 eon>es antérieurs de la moelle et, survenant chez l'enfant," l'autre frai> 

 -pant les noyaux gris moteurs de mésocéphale et- plus particulière à 



l'adulte. 



Au cours de 4 cas d'encéphalite léthargique à évolution typique, 

 nous avons constaté les réactions méningées suivantes : Observa- 

 iion I : Légère leucocytose au début de la période féb.File. — Obser- 



