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KEUMON BIOLOGIQUE DE STRASBOURG K.l) 



^ et apparition de douleurs pelviennes de plus en plus marquées, 

 coïncidant avec la constatation d'une petite tumeur pelvienne gauche. 

 La laparotomie nous permit : P d'enlever l'ovajre gauche,, gros 

 comme une noix fraîche, d'aspect brunâtre, évidemment très altéré ; 

 2° de constater que l'utérus et les annexes droites étaient de volume 

 très réduit, évidemment en voie d'atrophie. 



L'examen microscopique et l'examen histologique de l'ovaire en\e\é 

 ont montré qu'il représentait une grossesse o^arienne arrêtée à un 

 stade précoce de son développement. L'existence d'un petit cordon 

 ombilical parfaitement reconnaissable, l'existence d'un placenta 

 constituant la presque totalité de la tumeur ovarienne ne laissaient 

 aucun doute à ce sujet. Des examens microscopiques répétés nous 

 ont en outre révélé les détails suiA ants intéressants au point de a ue 

 biologicpie général : 1* La partie périphérique, trophoblastique, du 

 placenta, restée au stade avilleux primordial d'Eternod a suhi un 

 aecroissement en volume considérable, tout en gardant sa structure 

 avilleuse, tandis que la partie centrale a dégénéré. Cette constatation 

 du développement du placenta après la disparition de l'œuf apporte 

 une confirmation, chez l'Homme, des expériences d'Ancel et Bouin, 

 • prouvant l'indépendance relative qui existe entre le développement 

 de l'œuf et le développement de son organe d'absorption ; 2° en 

 dehors de cette partie trophoblastique du placenta, l'examen histo- 

 logique montre l'existence d'une couche ûe cellules volumineuses, 

 de caractère nettement glandulaire, constituant une véritable couche 

 déciduale dans le parenchyme ovarien au pourtour de l'insertion 

 placentaire. 



Or, que s'est-il passé après l'ablation de cet ovaire? Alors que 

 depuis deux ans les règles avaient disparu, la menstruation s'est peu 

 à peu rétablie, au point d'être redcAcnue noniiale six mois après 

 l'opération ; en même temps disparaissait toute douleur, et apparais- 

 saient sur l'utérus des phénomènes congestifs traduits par un(- 

 abondante leucorrhée aseptique. Puis, huit mois après l'opération, 

 la maJade dievient enceinte, mais la grossesse ne peut é\oIuer 

 longtemps, l'utérus étant encore anormal et s'interrompt au bout 

 d'un mois par i'expulsion spontanée de l'œuf. Puis, en 1916, trois 

 ans après l'opération, survie^it une nouvelle grossesse qui, elle, é\oluo 

 jusqu'à six mois et demi, mais évolue assez anormalement, a\ec 

 des œdèmes sams albuminurie. En 19il7,^ nouvelle grossesse, qui, cette 

 lois, va à terme, malgré des œdèmes et des phénomènes intermittents 

 de rétention chlorurée ; accouchement d'un enfant de 3.O0O grammes ; 

 suites de couches normales, pas d'allaitement. Enfm, en 1919, 

 nouvelle grossesse qui évolue sans le moindre troublci ; accou- 

 iChement d'un enfant de 3.100 grammes ; allaitement normal pendant 

 trois mois. 



