238 RÉUNION BIOLOGIQUE DE STRASBOURG (14) 



Nos observations viennent donc confirmer chez l'Homme, les ré- 

 sultats exi^érimentaux obtenus chez les Rongeurs el s'inscrire en 

 faux contre l'opinion classique qui fait de la vésicule humaine un ré- 

 servoir du sperme. 



Sur la présence d'Amœba coli dans un kyste de l'appendice 



ET SUR SON ROLE, POSSIBLE DANS l'ÉTIOLOGIEI DE CE KYSTE, 



par A. RiFF. 



La présence d'amibes n'a pas été signalée jus^qu'ici, à ma connais- 

 sance, dans les kystes de l'appendice. Ceci tient peut-être à ce 

 qu'en général, l'examen du contenu appendiculaire n'est pas 

 immédiat. Dès que le matériel se refroidit, les amibes perdent leur 

 motilité et ne peuvent plus être identifiées avec certitude. Dans 

 le courant de Tannée 1917, j'ai eu l'occasion d'examiner trois kystes, 

 l'un purement muqueux, les autres muco-purulents. Dans les trois 

 j'ai constaté des cellules ayant tout à fait l'aspect d'amibes, mais 

 sans aucun mouvement, l'examen des pièces n'ayant eu lieu que 

 quarante-huit heures après l'opération. 



Mais dans un quatrième cas, l'identification des amibes a pu être 

 faite avec sécurité. Voici ce cas : fillette de quatorze ans. Opérée le 

 2 février 1917, à l'hôpital Trousseau (Paris) par le docteur Prat 

 (Nice). Première crise d'appendicite : le 1" février 191G. Durée ■quatre 

 semaines. Fièvre, Vomissements. Glace pendant quinze jours. 

 Deuxième crise : le 1'='' septembre 1916. Durée neuf jours. 



Examen de la pièce après vingt-'quatre heures à l'état frais. 

 Longueur 14 centimètres, largeur 2 cent. 1/2. L'appendicite, oblitéré 

 à la partie proximale, était divisé en deux loges. La première, à 

 parois lisses et amincies, contenait un liquide transparent, muqueux, 

 sans microbes ni éléments figurés. Le cul-dGi-sac, au conkaire, ù 

 parois épaissies et relié au kyste muqueux par un minoe pertuis, 

 renfermait une petite collection purulente qui contenait beaucoup 

 d'éosinophiles et quelques rares bacilles gram-négatifs, et en outre 

 une très grande quantité d'amibes vivantes du type Coli. 



On sait que les kystes de l'appendice sont toujours d'origine 

 inflammatoire (oblitération locale de la cavité par suite d'un processus 

 ulcéreux de la muqueuse, distension de la paroi par suite de 

 l'atrophie de ses différentes couches, notamment de la sous-muqueuse, 

 terme ultime d'une inflammation chronique simple). Tous les kystes 

 ont donc à l'origine un contenu plus ou moins septique, plus ou 

 moins purulent, qui se transforme à l'occasion en liquide muqueux 

 et stérile, fait sur lequel Tuffier a insisté en 1908 à la Société de 

 Chirurgie. 



