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SÉANCE DU 23 FÉVRIER ^77 



Considérations sur le mycétome, a propos d'un cas nouveau, 

 par J. GuiART. 



Le 8 juillet 1918, M. le D' Rafin, de Lyon, m'adressait une tumeur 

 grosse comme une noix, qu'il venait d'extraire, le jour même, du 

 pied d'un Soudanais. Il avait simplement sectionné la tumeur longi- 

 tudinalement et ayant vu de petits grains blancs enchâssés dans 

 du tissu fibreux, il me l'avait envoyée immédiatement, pensant avec 

 raison qu'il s'agissait d'une affection parasitaire. Ayant écrasé un 

 des grains entre lame et lamelle et l'ayant traité par la potasse, je 

 constatai qu'il était constitué par des filaments mycéliens ramifiés et 

 cloisonnés, assez volumineux et enchevêtrés dans tous les sens. De 

 place en place le long de c^s filaments, surtout vers la périphérie 

 du grain, on observait de volumineuses chlamydospores sphériques, 

 mesurant 10 à 20 ii de diamètre. Enfin beaucoup de ramifications 

 terminales se résolvaient en oldies, c'est-à-dire en articles plus courts 

 se divisant par étranglement en deux articles ovalaires ou arrondis.. 

 Il n'y avait donc pas à douter, il s'agissait d'un cas typique de mycé- 

 tome aspergillaire (1) à grains pâles. J'ensemençai immédiatement 

 quelques tubes -de gélose maltosée et de gélose glucosée, mais ces 

 cultures ne donnèrent aucun résultat. 



L'examen histologique par la méthode des coupes confirma mon 

 diagnostic, mais me rendit très hésitant sur la diagnose de l'agent 

 parasitaire. L'examen dans la solution de potasse montrait en effet, 

 que le grain avait la même structure que celui du mycétone noir de 

 Eouffard. La grande différence résidait dans le fait qu'on n'observait 

 pas les amas de conidies vus par Bouffard et sur lesquels Brumpt a 

 attiré l'attention en les interprétant comme des têtes conidiennes 

 d'Aspergillus. Dans les coupes, on constate même l'existence d'une 

 mince couche pigmentée, légèrement brunâtre, dont l'épaisseur est 

 d'environ 15 [i et sur un certain nombre de grains on constate, avec 

 la plus grande netteté, l'existence du bile non pigmenté décrit par 

 Brumpt dans le mycétome noir de Bouffard, bile qui n'existe pas 

 dans les grains des différents mycétomes blancs décrits par les, 

 auteurs, pas plus que dans les descriptions qu'en a données Brumpt. 



Le Champignon diffère donc du genre Indiella, en ce qu'il secrète 

 du pigment ; il en diffère encore en ce que les filaments mycéliens 

 5e reproduisent par fragmentation des articles et formation d'oïdies, 

 comme dans le genre provisoire Madurella de Brumpt, tel que Pinoy 



(i) Depuis un certain temps je donne au mycétome à gros filaments cloison- 

 nés, ce nom pour le distinguer du mycétome à filaments grêles que j'appelle 

 mycétome à Nocardia. 



Biologie. rdjiPTES rendus. — 1920. T. LXXXIII. 21 



