310 RÉUNION DE LA SOCIÉTÉ BELGE DE BIOLOGIE (34) 



C'est ce que l'expérience a démontré. Laissons de côté momentané- 

 ment l'onde auriculaire P et la portion H et ne considérons que la 

 partie ventriculaire de l'EKG. On voit de suite que le groupe QRS 

 précède toute déformation systolique, est de très courte durée et 

 est indépendant du travail fourni par le muscle cardiaque. Ce sont 

 là des caractéristiques générales des courants d'action. Au contraire^ 

 le groupe de phases T-D se superpose à toute l'étendue de la sys- 

 tole et do la diastole, sa durée est longue, les phases T et D sont 

 légèrement différentes de systole à systole. 



Un examen attentif montre que la portion montante de T se super- 

 pose exactement à l'expulsion systolique, finit quelques 1/10'Q sec. 

 avant le second bruit et exprime la cessation de la rétraction systo- 

 lique. Cette portion montante (désignée par nous par E), se termine 

 donc au moment de la fermeture silencieuse des sigmoïdes (FS) e£ 

 marque réellement la fin de la .systole. A partir de ce moment les 

 ventricules exécutent une déformation inverse de celle opérée lors 

 de la systole : iU se dilatent et produislent le vide protodiastolique 

 Aussi le galvanomètre oscille-t-il en sens inverse et la courbe descend 

 à partir de FS (c'est-à-dire du sommet T; cette portion descendante est 

 désignée par nous par V). Mais le vide s'accentuant, les valvules mi- 

 trales s'ouvrent, le flot auriculaire se précipite dans le ventricule et 

 celui-ci au cours de la diastole subira encore des déformations gra- 

 duelles qui donneront naissance à la ou aux phases D. Nous en dé- 

 duisons que les phases T-D (ou d'après notre nomenclature les phases 

 E-FS-V-D) constituent bien le courant de délormation de l'EKG. 



Ce qui corrobore cette façon de voir e'est que les phases E-V-D 

 sont fondamentalement altérées dans les états pathologiques où les 

 conditions mécaniques du travail cardiaque sont changées (hyperten- 

 sion, hypotension, affections valvulaires) alors que ORS sont intactes. 

 Puis en faisant exécuter à un muscle du squelette un genre de travail 

 complexe, semblable à celui exécuté par le myocarde, on obtient un 

 électromyogramme reproduisant les phases essentielles de l'EKG 

 ventriculaire (c| Arch. intern. de PhysioL, 1919.) En outre, en exa- 

 minant les EKG de certaines arythmies où les pulsations sont très 

 différentes entre elles, on voit que les ORS restent strictement égaux 

 alors que les phases E-V-D du courant de déformation présentent des 

 inégalités et des irrégularités frappantes. 



Dans les phases de l'EKG, il faut donc distinguer le courant lié 

 à la propagation de l'excitation QRS (nous proposons de désigner ces 

 phases par OAV : courant d'action ventriculaire avec ses phases 1-2-3) 

 et le courant de déformation E-V-D lié aux déformations subies au 

 cours de la systole et de la diastole. Cette interprétation est conforme 

 aux faits nouveaux que nous avons mis en relietf dans les muscles du 



