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Le ROLE DU SUC LNTESTINAL DANS LA REPRODUCTION EXPERIMENTALE 

 DE LA PANCRÉATITE HÉMORRAGIQUE AVEC STÉATO-NÉCROSE, 



par LÉON BiNET et Pierre Broco. 



La fréquence des lésions biliaires chez les malades atleinls de pan- 

 créatite hémorragique avait amené l'un de nous (1) à démontrer expé- 

 rimentalement le rôle du contact de la bile sur le suc pancréatique 

 dans la production de la pancréatite hémorragique avec stéato- 

 nécrose ; l'injection de bile dans le, canal pancréatique, le pancréas 

 étant en pleine activité secrétoire, détermine une pancréatite hémor- 

 ragique intense et mortelle ou discrète, et compatible avec la survie. 

 Mais la bile n'est pas le seul liquide de l'organisme capable, par 

 injection dans le canal de Wirsung, de déterminer la réaction pancréa. 

 tique que nous étudions. L'expérience nous a montré que l'injection 

 de suc intestinal pur dans le canal pancréatique, amène la production 

 d'une pancréatite hémorragique avec téato-nécrose marquée ; en 

 d'autres termes, à côté de l'origine biliaire de la pancréatite hémor- 

 ragique, il nous semble nécessaire d'envisager la possibilité d'une 

 origine- intestinale de cette lésion pancréatique. 



Le suc intestinal qui nous a servi était un suc intestinal humain, 

 recueilli ch^z un malade du service du professeur H. Hartmann, por- 

 teur d'une fistule intestinale ; cette fistule — réalisation pathologique 

 de la fistule expérimentale de Thiry — était constituée par une anse de 

 l'intestin grêle, longue de quarante centimètres (comme on a pu le 

 vérifier au cours d'une opération faite ultérieurement sur ce malade 

 par P. Moure), et «fermée à son extrémité profonde au point 'd"être 

 séparée du reste de l'intestin. Le suc recueilli, grâce à cette fistule, 

 était pur. sans matière alimentaire, sans bile ; il était clair, visqueux, 

 alcalin, d'une densité de L005, sans éléments figurés à l'examen 

 microscopique. Nous y avons montré la présence d'entérokinase, en 

 utilisant la méthode de H. Bierry et V. Henri. 



Dans trois tubes à essai, nous avons versé 5 ce. de lait, débarrassé 

 en gra'nde partie de ses matières grasses : Au tube 1, nous a^'ons 

 ajouté vingt gouttes de suc pancréatique obtenu par fistule temporaire 

 chez un Chien, à la suite d'injection de sécrétine. Au tube 2, nous 

 avons ajouté une même quantité de suc pancréatique et cinq gouttes 

 de suc intestinal recueilli chez notre malade. Au tub© 3, nous avons 

 ajouté cinq gouttes de suc intestinal, sans suc pancréatique. Ces 

 trois tubes ont été «placés au bain-marie. chauffé à 57° pcMidant 



(i) P. Brocq et L. Morel. Le rôto do la bile dans la iTprodiiolion expéri- 

 mentale des pancréatites liémorragiqnos avec sléato-nécrose. C. R. Snc. de Bio- 

 logie, 12 avril 1919, p. 3G5. 



