SÉANCE DU 20 MAI, S 34b 



stercobiline, dont la connaissance n'a, d'ailleurs, que p.eu d'impor- 

 tance clinique. 



Nous nous permettons de répondre à ces objections : 1° Le sitbhmc 

 entraîne vraisemblablement les pigments dans sa précipitation des 

 albumines fécales, mais aussi il les transforme. Les pigments peuvent 

 être entraînés par adsorption : par des poudres inertes (kaolin, talc, 

 carbonate de bismuth, etc.) ; par des réactions de collage (chlorure 

 de calcium et phosphate de soude, nitrate d'albumine et .phosphate 

 de soude, chlorure de baryum et nitrate d'argent, etc.), par des 

 déféquants (plomb, fer, etc.) ; mais, en aucun de ces cas, la réaction 

 rouge ,brique de la réaction de TribouLet n'est obtenue- D'autre part, 

 la nouvelle précipitation provoquée par l'adjonction d'ammoniaque, 

 loin de fixer daAantage encore le pigment, le libère, au contraire, et 

 le fait entrer en solution. Le liquide coloré qui passe dans la fîltration, 

 malgré l'excès d'ammoniaque qu'il contient, renferme du mercur.e, 

 comme le montre la réaction à l'H^S. L'agitation de la liqueur eolorée 

 avee de la .poudre de zinc débloque le mercure et supprime la colo- 

 ration rouge. Le liquide possède alors la teinte des solutions de 

 stercobiline, et en donne seulement alors la réaction de^ fluorescence. 



2° Le précipité, retenu sur le filtre et lavé, ne contient que des 

 traces de stercobiline, difficiles à déceler par l'alcool amylique et 

 l'acétate de zinc. 



3° La réaction de Triboulet n'est qu'une réaction qualitative, très 

 trompeuse au point de vue de l'appréciation des quantités. La colora- 

 tion du tube, à teneur égale de stercobiline, est inversement propor- 

 tionnelle à l'abondance des substances albmninoïdes précipitées ; 

 elle est directement proportionnelle au nombre des corpuscules 

 légers, et teintés, restés en suspension. Elle ne peut donc servir 

 telle quelle, surtout chez les adultes a régime varié, à une appréciatiou 

 de la sécrétion biliaire, dont l'importance clinique est considérable. 

 Non seulement elle permet de suivre une sécrétion biliaire qui se 

 ralentit, s'arrête ou se rétablit, avec des chiffres facilement compa- 

 rables d'un jour à l'autre, mais encore elle- permet de mesurer les 

 décharges biliaires consécutives aux crises hémolytiques, et de 

 suivre l'activité sécrétoire du foie. Il suffit de multiplier par le poids 

 de l'évacuation quotidienne le rapport colorimétrique — . Dans un 

 eas d'ictère hémolytique que nous avons suivi en 1916, nous avons 

 eu des valeurs de 1.400, la normale pour une selle de 10€ gramme;^ 

 étant de 100 ; un jour de crise, cette valeur atteignit 2-400. Dans un 

 cas de leucémie, nous avons trouvé 1.400. 



Ces considérations suffisent pour justifier l'emploi d'une méthode 

 de dosage comparatif que nous avons tenu à rapporter à un étalon 

 arbitraire pour bien préciser sa valeur toute clinique et lui enlevé" 

 Biologie. Comptes rendus. — 1920. T. LXXXI1I. 26 



