422 réunion biologique de lyon (38) 



Longue^ duréei des réactions cutanées produites 

 par les applications de radium, 



par Th). Nogier 



L'attion du radium sur les tissus, même sains, est beaucoup plus 

 longue que l'on ne se l'imagine généralement, même lorsqu'on n'uti"- 

 lise que le rayonnement y. L'observation ci-dessous en donnera un 

 exemple : Mlle B..., 15 ans, vient nous demander en octobre 1911 un 

 traitement pour une cicatrice chéloïdienne de l'abdomen. Cette cica- 

 trice est ^consécutive à une intervention ebirurgicale. La chéloïde 

 forme un cordon saillant' de 65 millimètres de longueur, sur 5 de 

 largeur. La saillie est de 2 millimètres au-dessus des plans voisins. 

 Nous décidons d'appliquer un traitement par le radium. Le 9 et le 11 

 novembre 1911, nous faisons deux applications avec deux tubes 

 contenant 50 milligrammes de Ra Br^ 2 H^O chacun, et dont la paroi 

 de platine a 0' mm. h. ^ 



Technique. — Les tubes sont placés bout à bout, après avoir été 

 engaînés d'un drain de caoutchouc rouge de 2 millimètres d'épaisseur. 

 Le drain est à son tour enveloppé d'une eouche de 48 épaisseurs de 

 jDapier de soie, recouvert de deux enveloppes de gutta-percha en 

 feuilles. Des bandelettes d'adhésif maintiennent, les appareils en place 

 pendant la durée de l'application. L'irradiation, calculée en milli- 

 grammes-heure de Ra Br^ 2 H^O, est de 868 pour la moitié supé- 

 rieure de la cicatrice et de 689 pour la moitié inlérieure, soit une 

 différence de 179 milligrammes-heure entre les deux zones irradiées. 

 Le 2 décembre 1911, la portion inférieure de la cicatrice commence 

 à former une phlyetène. L'épiderme est décollé en a, et en 5; il tient 

 dans la zone centrale c. En cl, l'épiderme est coloré en rouge-violacé 

 et commence à se détacher (fig. 1). Le 21 décembre *1911, deux plaies 

 se sont formées, P et P'; elles dessinent la forme des tubes de radium. 

 Elles sont creusées de un millimètre. Tout autour des plaies, zone " 

 rouge, pigmentée, un peu œdématisée et sensible à la pression (fig. 2). 

 Le 15 janvier 1912, les plaies, pansées au sérum physiologique, ont 

 diminué d'étendue, La plaie supé-rieure,, correspondant à la plus forte 

 dose, est toujours la plus grande. Tout autour d'elle, routeur assez 

 vive, douloureuse a la pression (fig. 3). Le. 8 février 1912,. la cicatri- 

 sation ne s'est pas encore produite. L'inflammation' qui entoure les ; 

 plaies est moins grande, mais la pression des téguments est toujours' 

 douloureuse. Le 4 mars 1912, la moitié supérieure^de la cicatrice est 

 recouverte d'une croûte de 20' mm. sur 9 mm.; la moitié inférieure, 



