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 (31) ' séance du 12 mars 439 



Sur l'existence d'une anastomose 



KNTIÎK LES DEUX ARTÈRES MESENrÉRlQUES, — ' HyPOTBÈSE' EMCKYOl OGIQUE. 



par F. ViLLJEMiN. 



Le territoire d«e l'artère luésenlérique supérieure et celui de l'artère 

 méseiilérique iiiiérieure conimuniqucnt normalement par une anasto- 

 mose dans le mésocolon transverse, entre l'artère colique gauche 

 supérieure, branche de la mésentérique inférieure, et rarlère colique 

 droite supérieure, branche de. la mésentérique supérieure. 



Dans le eas .qui fait l'objet de cette note, la disposition terminale 

 des branches des deux artères était normale, mais il existait une 

 anastomose directe entre les deux troncs artériels primitifs. L'artère 

 colique gauche supérieure naissait normalement de l'artère mésenté- 

 rique inférieure, remontait ensuite verticalement vers le mésocolon 

 transverse, formant avec la veine mésentérique inférieure l'arc vascu 

 laire de Treitz, mais, au lieu de quitter cette dernière, comme dans 

 la disposition normale à mi-distance d^e son origine et du mésocolon 

 transverse, pour se diriger vers l'angle gauche» elle continuait sa di- 

 rection verticale presque jusqu'à la raeine du mésocolon transverse. 

 Là, elle s'infléchissait vers la droite, esquissant une crosse sous- 

 jacente à celle de la veine, passait entre le duodénum an avant, et k 

 muscle de Treitz en arrière ; arrivée, sur le flanc droit de la quatrième 

 portion du duodénum, elle devenait verticalement descendante, et, 

 finalement, se jetait dans l'artère mésentériqu© supérieure (côté 

 droit), entre l'émergence de l'artère duodéno-pancréatique gauche 

 et de la colique droite supérieure. 



Cette anastomose constitue donc dans son ensemble une anse à 

 ■concavité inférieure, qui présente des rapports étroits avec la qua- 

 trième portion du duodénum. La partie verticalement ascendante donne 

 trois branches collatérales qui se rendent au colon descendant à l'angle 

 gauche et à la portion gauche du colon tranverse. Llles représentent 

 l'artère colique gauche supérieure de la disposition normale et for- 

 ment avec la veine mésentérique inférieure l'arc vasculaire de Treitz.- 

 La partie horizontale ne donne aucune collatérale et croise la face 

 postérieure de la fm de la quatrième portion du duodénum. La 

 partie verticalement descendante plus courte que l'ascendante longe 

 le flanc droit de la quatrième portion dans la racine du mésentère .et 

 ne donne également aucune collatérale. // Vagit donc bien là d'une 

 anastomose directe entre Vartère mésentérique supérieure et Vartère 

 mésentérique inférieure. 



La disposition péritonéale de la région était caractérisée* par ce 

 fait que la quatrième portion du duodénum était partiellement acco- 



