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l'examen du liquide: céphalo-racliidien a pu être pratiqué et a confirmé 

 les signes cliniques. Nous n'avons api)elés « sy])hilitiqucs vieux non 

 traités » que ceux qui ont eu un chancre suivi de roséole, vus. à ce 

 moment par un médecin qui a porté le diagnostic et prescrit un trai- 

 tement insuffisant ou négligé par le malade. Les deux cas d'hérédo- 

 syphilis que noiis avons fait figurer sur notre statistique, sont des 

 enfants qui présentent, le premier des signes nets d'hérédosyphilis, le 

 second des antécédents héréditaires déclarés par lies parents. 



Les 54 cas recueillis se répartissent ainsi : Ilérédo-syphilitiques, 2 ; 

 Syphilitiques vieux non traités, 6 ; Tabétiques ou malades dont le 

 liquide C. R. a été examiné et qui a présenté : albuminosie, lympho- 

 cytose et R. de W. + avec deux antigènes ou le seul ant. foie d'hé- 

 rédo, 12 ; Syphilitiques traités par le nova-séno-benzol ou un sel 

 analogue et ayant e.u un ou plusieurs W. positifs, 20'- 



Cas douteux où la syphilis peut être soupçonnée et non affir- 

 mée : 14. 



D'après la liste ci-dessus on peut voir que ce sont surtout les 

 malades traités par les sels d'arsenic qui présentent la plus forte pro 

 portion des cas où le W. ne peut être positif qu'avec l'antigène foie. 

 Il est vrai que ce sont là les cas où l'enquête clinique est la plus 

 facile et la plus rapide et il est passible que l'importance de leur 

 nonibre soit uniquement due à la facilité que l'on éprouve à les en- 

 registrer. 



Il reste un nombre important de cas où la syphilis ne peut être 

 affirmée par les signes clinique et dans lesquels on peut être embar- 

 rassé pour conclure,- si les réponses de la réaction sont dissociées. 

 Quelle conduite le praticien doit-il tenir dans ces cas ? Le traitement 

 doit-il être entrepris malgré l'absence de tous signes cliniques ? Nous 

 ne pouvons pas répondre par l'affirmative d'une façon absolue. Ce- 

 pendant, nous avons recueilli un cas où le malade présentait une 

 réaction dissociée sans aucun signe clinique ; le traitement a été 

 entrepris malgré cela et la réaction de W. exécuté après la cure a été 

 complètement négative avec tous les antigènes. Cette observation a sa 

 valeur et le malade s'est comporté biologiquement la première fois 

 comme un syphilitique insuffisamment traité, la deuxième fais comme 

 un S. guéri. 



Il nous semble qu'il y a tout avantage à prendre en considération 

 les réponses données dans la réaction de W. avec l'antigène foiie d'hc- 

 rédo. En agissant ainsi, on évite de méconnaître sur lùù réactions 

 dissociées 37 syphilitiques, on évite d'interrompre trop 1(M le traite- 

 ment de 37 autres sur la foi de réactions négatives trop facilement 

 obtenues. Le fait que chez un S. certain, en traitement, la R. de W. 

 demeure plus longtemps positive avec l'antigène foie d'hérédo qu'avec 



