SÉANCE DU 17 AVRIL 461 



semblent pins nhondanls, il esl, indispensnble fie faiio un deuxième 

 étalement de peu d'étendu© au centre de la lame afin de rechercher 

 les bacilles acido-résistants ; cette recherche étant de grande impor- 

 tance on doit la faire patiemment, elle est plus souvent positive cju'on 

 pourrait le penser ; 



4° L'ensemencement sur gélose sérum, fait avec le restant du culot 

 de centriCugation prélevé au moyen de l'anse de platine, sera large- 

 ment pratiqué en tube plat et mis à 37° ; 



5° Avec le liquide -clair mis de côté au début des opérations, on 

 recherche, sur 4 ce., exactement mesurés, le poids d'extrait sec et 

 de cendres, d'après la technique suivante (W. Mestrezat) : prendre 

 une capsule de nickel, ou mieux de platine, la tarer à vide, y verser 

 les 4 e.c. mesurés, évaporer le liquide au bain-marie bouillant jusqu'à 

 ce que le poids de la capsule reste constant lors de deux pesées suc- 

 cessives ; le chiffre du poids trouvé est multiplié par 250, ce produit 

 donne le poids en grammes de l'extrait sec par litre : 



Liquide normal, 10 gr. 50 à 11 grammes; liquide tuberculeux, 

 11 grammes à 13 grammes ; liquide méningite aiguë non tuberculeuse, 

 13 gr, 50 à 16 grammes. 



L'extrait sec est incinéré dans une flamme jus^qu'à ce que la cap- 

 sule prenne une teinte voisine du rouge cerise ; laisser refroidir la 

 capsule sous une cloche en présence d'acide sulfurique, peser ces 

 cendres, multiplier le poids par 250 pour avoir le poids au litre : • 



Liquide normal, 8 gr. 60 à 8 gr. 80 ; liquide tuberculeux, 7 grammes 

 à 7 gr. 50 ; liquide méningite aiguë non tuberculeuse, 8 grammes à 

 8 gr. 90; 



6° Examiner après 15 à 18 heures à 37° les tubes de gélose ense- 

 mencés ; préleverame trace des colonies suspectes pour en faire l'exa- 

 men microscopique sans coloration et après coloration ; suivant les 

 données de cet examen on identifiera par l'agglutination rapide au 

 moyen des sérums spécifiques soit les différentes races de méningo- 

 coques (l)i, soit les pneumocoques de race, I, II ou HT ; s'il y a du 

 streptocoque dans le liquide de ponction les bactéries pourront être 

 agglutinées par le sérum antîpneumococcique type II (2), les indica- 

 tions thérapeutiques n'en seraient pas faussées puisque la sérothé- 

 rapie II est valable dans ces cas. 



On voit que par ces différentes recherches rapidement faites sur 

 une petite quantité de liquide les indications thérapeutiques ou pro^ 

 nostiques données au clinicien sont fort précises. 



fi) M. Nicolle, Debains et C. Jouan. 



(9.) M. Nicolle ^t E. Debains, Bull. acad. de Médecine, o.k juin 1919. 



(3) R. Legroux, centres du liq. C. H. Soc. de bîoL, 1920. 



