[il) SÉANCE DU 15 MARS 497 



cITctLiioos à des intervalles rapprocliés. ,SLicc€.ssiveinent,"la glycosurie 

 aussi diminue, et quand approclic le iuojhciiI où la teneur en sucre de 

 l'urine \a disparaître, on l'ait de irécpicnls pit'Ièxcni'Cnts du sang en 

 môme temps qu'on fait uriner le mal;idr ;i des iiil(M\al|rs aussi courts 

 que possible.. 



Pour doser le sucro du sang, nous avons iail usage de la micro- 

 méthode de Ivar Bang (uranylaeétate, temps pour cuire de deux 

 minutes). L'urine est examinée a\ce le réactif de Almén-Nylander, 

 après que l'urine a été débarrassée, si nécessaire, avec du charbon 

 animal, de l'albumine et d^es autres substances qui pourraient en 

 entraver la réduction. La diurèse étant sou\ent assez grande, on fait 

 évaporer l'urine jusqu'à une concentration telle, que la quantité, 

 sécrétée dans un espace de temps de t minutes, est évaporée jusqu'à 

 t ce. Le sang est pris à l'oreille. 



La figure et le tabkau ci-contre résument li's iudicalit:>ns précé- 

 dantes. 



De cette manière, nous avons pu conslaler le seuil de la glyco- 

 surie chez 32 malades diabétiques, nous ra\ons trouvé situé entre 

 0,19 et 0,09 p. 100. Chez quelques malades il est donc très voisin 

 d'une valeur que nous sommes accoutumés à considérer comme une 

 teneur en sucre normale. Dans la plupart des cas, le seuil était com- 

 pris entre 0,14 et 0,17 ; il représentait .donc à peu près la teneur que 

 Jacobsen a trouvé avec sa méthode chez les personnes normales. Les 

 valeurs relevées étaient les suivantes. Chez 2 sujets, le seuil était 

 à 0,00 p. lOO de glycémie ; chez 3, à 0,10 ; chez 1, à 0,11 ; chez 3, 

 à 0,12 ; chez 7, à 0,14 ; chez 5, à 0,17 ; chez 1, à 0,18 ; et chez 2, à 

 0,19 p. 100. 



La valeur du seuil est indépendante du sexe et de l'âge des malades. 

 L'âge variait entre 16 et 53 ans, mais il n'y avait aucune augmen- 

 tation on décroissance de ili valeur du seuil avec l'âge du malade. 

 Il n'}- avait pas non plus de comiexion entre la durée du diabète et 

 la situation du seuil, comme oh l'a quelquefois pensé. La durée de 

 la maladie variait de un mois jusqu'à six années. 



On comprend facilement que si la durée d'un cas de diabète n'a 

 pas d'influence sur la valeur du seuil, celui-ci peut de son eôté avoir 

 une grande influence sur le caractère du diabète et sur la manière 

 dont le cas réagit au traitement. Plus la valeur du seuil est basse 

 plus il faut faire diminuer la glycémie pour faire cesser la glyco- 

 surie ; plus facilement aussi, la glycosurie api3araîtra après une 

 nourriture comprenant des hydrates de carbone. 



Nous avons vu que, chez certains diabétique, le seuil était situé 



