SÉANCE DU 24 AVRIL :;->7 



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«œdème pendant 2-U ymvs ol queI«iiicfois. une esctirrc as-c/ 

 pour éviter ces accidejits, il faut veiller à ee .que la lésion pn,dw,lc 

 par la piqûre de l'aiguilU-. soit aussi réduite cpie p.jssiblc et laiir 

 l'injection dans le dos de ranimai. 



.(Travail du Laboratoire des recherches thérapeutiques à la Facidlé 

 de Médecine de Paris). 



MlNlMA ET iMAXIiMA AU PACHOX, 



par G. Billard et E. Merll, (de Clermont-Ferrand). 



Actuellement, l'incertitude existe sur la situation du point où doit 

 être localisée la maxima (et peut-être aussi la minima) dan., réclielle 

 des amplitudes \ ariables que donne Fappareil de Paclion au cour^ de 

 la décompression du brassard. Or, .comme le dit L. Gallavardm lui- 

 même (m « La tension artérielle en .clinique ». Masson édit IQ^Hj 

 p. 167) : « L'oscillomètre de Paclion, du fait de sa grande sensibilité' 

 présente des avantages considérables qui justifient le succès qu'il a 

 rencontré auprès des médecins. » 



En effet, cet appareil est de grande sensibilité et aussi, nous le 

 savons tous, de sensibilité constante aux diverses pressions ; par ce 

 lait même, lui appareil, ne peut se tromper quand il traduit les réac- 

 tions cardio-vasculaires à la contre-pression du brassard. C'est nous 

 qui sommes dans l'erreur quand nous disons, par exemple, qu'il 

 surestime la maxima, e'est que nous ne savons pas voir « ce quetaue 

 chose de nomcau » dont parle encore L. Gallavardm, qui doit nous 

 permettre de fixer mmima et maxima. Ce quelque chose de nou\-eau 

 a ete déjà partiellement vu pour la pression diastolique. Le même 

 auteur dit, page 166 : « Alors que dans les oscillations infra-mini- 

 nrales, I aiguille était projetée vivement à chaque pulsation pour 

 retomber immédiatement à son point de départ, cette même aioui,l. 

 des la première grande oscillation, présente un départ brusque, suivi 

 d un mouvement plus uniforme et plus calme, un sommet moins aiou 

 ou elle semble stationner un certain temps, une descente peut-èt're 

 plus lente. Cette modification du rythme oscillatoire... a été signalée 

 par tous les auteurs; elle est faciLement appréciable... » 

 ■ Or, il ne s'agit pas de modification du rythme, qui ne' chano-e pas 

 mais bien de modifications de la forme de l'oscillation, dans laquelle 

 e dicrotisme se place en haut de la ligne descendante au-dessous de 

 la mmima, en son milieu, au niveau de la minima' et cà son pied au- 

 dessus de la minima. Je reviendrai plus tard sur ces faits et sur les 

 raisonsqui m'ont fait choisir ce critère de la minima, déjà sional^ 

 enpartie dans « La courbe os^illométrique » (Journal Médical Uail 

 ■çais, septembre 1919). Quelle est la maniiestation nouvelle dans la 



