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forme de Vosclllatlon de l'aiguille au moment où l'on atteint la 

 maxima ? 



Les oscillations supra-maximales présentent le même caractère de 

 forme que celui des oscillations dites i^rra-minimales, c'est-à-dire que 

 l'aiguille projetée à chaque oscillation r-evient immédiatement à son. 

 point de départ ; ce caractère des supra-maximales persistera aussi 

 longtemps qu'une fissure ne se sera pas produite sous le système 

 compresseur de l'appareil d'exploration et que le sang ne passera pas. 

 En étudiant le débit de l'eau à travers des tubes élastiques décom- 

 primés progressivement, nous avons pu voir que ce débit croît pro- 

 gressivement suivant une courbe, et non pas graduellement suivant 

 une ligne droite, même lorsque ce débit est occasionné par des choc& 

 pulsatiles. 



A notre avis, le sang passe d'abord en mince filet sous le brassard,. 

 puis par petites éjaculations coïncidant avec la poussée du cône pul- 

 satile que la compression du membre détermine en amont du 

 brassard, et le passage de chaque petite onde sanguine est suivi 

 d'une sorte d'aspiration de la poche élastique, qui détermine un 

 retrait de l'aiguille au pied de sa descente, formant une sorte de 

 crochet diastolique ;c est l'apparition de ce crochet qui constitue 

 pour nous le point où l'on doit situer la maxima. 



Les ondes . sanguines éjaculées à chaque choc du cœur étant au 

 début de la décompression suivies chaque fois de l'accolement com 

 plet des artères, les ondes pulsatiles transmises par la colonne san- 

 guine sous le brassard n'apparaissent que lorsque cette colonne est 

 constituée, c'est-à-dire n'a plus de solution de continuité périodique 

 et un autre phénomène nouveau survient, c'est le passage de l'onde 

 pulsatile complète avec son dicrotisme. 



Donc, au début, passage de l'onde sanguine au moment où l'on 

 aperçoit le crochet diastolique (Mx vraie), ensuite passage de l'onde 

 pulsatile au moment où apparaît le dicrotisme. C'est au moment seu- 

 lement où passe l'onde pulsatile que l'on peut percevoir par la palpa- 

 tion ou l'auscultation les modifications de chocs, de vibrations, de 

 tonalité de la colonne liquide constituée au-dessous du brassard. Les 

 chiffres de ma^cima fournis par ces méthodes se trouvent dès lors en 

 sous-estimation. De ce fait un écart de un demi, de un centimètre 

 et quelquefois plus, peut exister entre l'appréciation oscillométrique 

 et celle fournie par les autres méthodes. On peut du même coup, 

 avec le Pachon, non seulement fixer le passage de l'onde sanguine 

 (Mx vraie), mais prévoir le moment où, avec les méthodes auscuL 

 tatoire et palpatoire, on percevra les réactions liquidiennes de la 

 colonne sanguine constituée. L'avantage reste donc à la méthode 

 oscillatoire. 



