«'■*0 SÉANCE DU fO AVRIL (9'. 



déJiraiile, névralgique, attribiiables cependant au même virus,- comme 

 le montrent les multiples termes de transition entre les diver-s tvpes,. 

 Ja succession de plusieurs types chez le nnéme individu; l'identité 

 des lésions anatomiques, et les résultats analogues de l'expérimen- 

 tation chez les animaux : l'inoculation de substance cérébrale pro- 

 voque l'association de troubles du sommeil et de secousses muscu- 

 laires, que la substance cérébrale provienne de cas léthargiques ou 

 myocloniques. Il est donc indispensable de parler d'encéphalite épi- 

 démique , suivant l'expression des auteurs anglais, adoptée en France 

 - par Chauffard, plutôt que d'encéphalite léthargique. Sans doute la 

 somnolence (le mot léthargique est ^m peu fort) fait parlie, à une pé- 

 riode ou à une autre, du tableau de la plupart de ces formes, mais 

 guère plus souvent que les douleurs ou les secousses myocloniques : 

 elle ne suffit pas à caractériser la maladie, car elle se rencontre dans- 

 bien ci'autres affections nerveuses. 



A l'heure actuelle, nous portons le diagnostic d'encéphalite épidé- 

 mique, soit au cours d'infections aiguës, réalisant un des tableaux 

 précités, soit à l'occasion de séquelles motrices, de mouvements 

 anormaux survenus à la suite d'infections aiguës mal déterminées. 

 II. — Etant donné la multiplicité de types décrits, il ne paraît pas 

 superflu d'adopter une classification d'ensemble. En dehors de la 

 distinction, suivant le terrain sur lequel évolue l'encéphalite (f. infan- 

 tile, f. sénile-, f. gravidique) et suivant la localisation de. lésions anato- 

 miques (f. pédonculaire, f. protubérantielle, bulbaire, myélitique,- 

 polynévritique même), suivant la marche évoluti^e (f. aiguë, sub- 

 aiguë, chronique, ambulatoire, à rechutes), nous proposons d'adopter 

 une base clinique, correspondant à la prédominance des symptômes 

 sur telle ou telle fonction du système nerveux, et dans chaque 

 groupe de distinguer d'après la méthode chère à notre maître Grasset, 

 les formes dues à l'exagération, au défieit ou à la viciation de. cette 

 fonction : troubles hyper, hypo et para. 

 1° Formes motrices : 



a) F. hyper : f. myoclonique, choréoataxique. eonvulsive, tétanique. 



b) F. hypo : type paraplégique de Sicard, type pohnévritique (cas 

 personnel). 



Chacune de ces formes pouvant présenter des variantes, suivant la 

 généralisation ou la localisation des troubles (f. alterne réalisant 

 un syndrome- Millard-Gubler ; f. oculaire, f. oculomyocionique ou 

 ophthalmoplégique). 



c) forme para : f. parkinsonienne ou myotonique. 



2° Formes sensitives : dont nous ne connaissons que le type 

 hyper : forme algique. 

 3° Formes psychiques : 

 «) hyper : délirante, mentale. 



