§32 SÉANCE DU 20 AVRIL ^2(t) 



aucun virage, aussi bien avec les liquides normaux qu'avec les 

 liquides pathologiques. Ce n'est qu'environ de 1 à 2 heures après 

 la rachicentèse et à une température moyenne de 15 à 18° que débute 

 h virage dans les liquides C. R. normaux. Il ne se manifeste d'abord 

 que dans les couches supérieures du liquide par une teinte rose 

 pâle, qui passe ensuite au rouge pourpre en s'étendant à la totalité 

 du liquide. 



C. — La richesse du liquide C. R. en éléments cellulaires : C'est 

 Ta de beaucoup le facteur le plus important. Contrairement à ce. que 

 nous avions pu supposer, les agents microbiens ne paraissent pas 

 jouer un rôle prépondérant dans la production du phénomène. Par 

 eontre, la production du virage, toutes choses égales d'ailleurs, 

 ■dépend étroitement de l'absence ou de la présence des éléments cellu- 

 laires. Tandis que dans un liquide contenant une proportion normale 

 de lymphocytes, le virage se manifeste 1 ou 2 heures après l'issue du 

 liquide C. R., dans un liquide plus riche en cellules, le virage n'ap- 

 paraît que, beaucoup plus tardivement ; dans les liquides nettement 

 purulents, ce n'est qu'après plusieurs jours (dans certains cas jusqu'à 

 5 jours), que la teinte rose se manifeste à la surface du liquide. 



Le rôle essentiel des éléments cellulaires nous a paru démontré par 

 les faits suivants : 



1° L'apparition du virage est également retardée dans les liquides 

 puriformes aseptiques (plusieurs échantillons provenant de réactions 

 méningées consécutives à la présence de collections extra-duremé- 

 riennes). - 



2° Si l'on centrifuge un liquide purulent et qu'on le répartisse en 

 deux lots : l'un contei^ont seulement le liquide décanté, l'autre les 

 éléments cellulaires du culot, le virage apparaît dans le liquide 

 décanté aussi rapidement que dans un liquide normal. x\u contraire, 

 dans la partie du liquide contenant les éléments cellulaires, l'appa- 

 rition du virage est d'autant plus retardée que le culot est plus riche 

 en éléments. 



3° Enfin, si l'on ajoute à une partie de liquide C. R. normal les 

 éléments cellulaires provenant de la centrifugation d'un autre liquide 

 organique (liquide pleural, par exemple) et que l'on conserve l'autre 

 partie comme témoin, le virage apparaît rapidement dans ce dernier 

 îot et se trouve retardé dans le premier lot suivant la plus ou moins 

 grande quantité de cellules qui y ont été ajoutées. 



