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SÉANCE DU 17 AVRIL <'79 



de celui qui atteint l'orifice de la veine cave supérieure. Dans les ven- 

 tricules, nous trouvons une couche, plus ou moins continue, de fibres 

 lisses le long du troiic et de ses deux branches droite et gauche- 



Dans le cœur pathologique, l'endocarde a subi une hypertrophie 

 considérable le long de quelques segments ventriculaires, surtout 

 dans le ventricule gauche où il est d'ailleurs le siège d'une inflamma- 

 tion marquée. Les fibres élastiques persistent ; elles paraissent nom- 

 breuses et participent à son épaississement. Enfin les fibres lisses 

 sont beaucoup plus rares, surtout dans les deux ventricules et même 

 dans l'oreillette droite. Elles sont remplacées par du tissu conjonc- 

 tif et ont subi un sort identique à celui de plusieurs éléments de 

 la média de différentes branches artérielles, qui irriguent le tronc de 

 la pars membranacea septi. Dans certains segments de l'artère coro- 

 naire, on ne retrouve plus une seule cellule lisse. Des artérioles pro- 

 pres à d'autres segments ventriculaires possèdent une tunique 

 moyenne, où la plupart des fibres lisses sont atrophiées. 



Fibres de Purkl\jé du coeur uuArAiN a l'état normal 



ET A l'état pathologique. (1). 



par 0. Van der Stricht et T. Wingate Todd. 



Cette étude est basée sur l'examen du faisceau auriculo-ventricu- 

 laire d"un cceur normal d'un homme vigoureux de 36 ans, mort à 

 la suite d'une pneumonie et de celui d'un individu syphilitique de 

 42 ans, décédé à la suite de troubles cardiaques symptomatiques 

 d'un état de fibrillation auriculaire, au cours d'une myocardite naar- 

 quée par des électrocardiogrammes aberrants bizarres. Le matériel 

 de recherche a été fixé dans des conditions favorables de fraîcheur, 

 peu de temps après la mort. 



Dans toute l'étendue du faisceau, c'est-à-dire dans ses segments 

 auriculaires (oreillette droite), dans le tronc et dans ses branches 

 ventriculaires droite et gauche et leurs ramifications, les cellules 

 musculaires montrent une morphologie différente de celles du myo- 

 carde proprement dit. Elles ressemblent, aux éléments de Purkinje 

 par leurs noyaux multiples, l'abondance de leur sarcoplasme et la 

 disposition des myofibrilles moins nombreuses que dans les cellules 

 cardiaques. Grâce à ce dernier caractère et sur des préparations 

 coùvenablement fixées, leur sjtriation longitudinalfe est prédomi- 



(i) 0. Van der Stricht and T. Wingate Todd. The structure of normal fibcrs 

 of Purkinje in tlie adult heart and their pathological altération in syphilitic 

 myocarditis. The John Hopkins Reports^ vol. XIX, fsc. i, Baltimore, 1919. 



