SÉANCE DU 15 MAI 



penuis de penser qu'uno élude analNlKiue plus a\ ancre penncllra; 

 de préciser la nature des élénicnls toxiques. 



Ouoiqu'il en soit, le taux de l'azote non urcique (.'t rinlensité d'»- 

 troubles toxiques varient dans le même sens et indé[:endammcnl «le: 

 l'état sécréloirc du rem, comme le montre l'obsenation suivante dans 

 laquelle le taux de l'urée sanguine s'est à peine modilié : 



Vrôc du Azote non 



l-lasma m-éique Remarques clini((uos 



5Ç) mars 1919 2,617 o,84 Torpeur In-s marquée. Hoquet. Oyspnj'C 



intense. Intolérance gastrique absolue. 

 On pratique une saignée île 5oo gr. 



.3o — < 2.58 o.iîO MoLlirication totale des s. cliniques. Dyspnée 



presque entièrement disparue. 



3i 2,60 0,10 Absence de tout trouble apparent. Sensa- 



tion d'eupboric. 



i'^'' aviil 1919 2,70 o,6r Réapparition du syndrome d>i 39 mars. 



Ces eonslatations nous amènent donc à cette conclusion que les 

 accidents urémiques sont fonction d'un trouble (le plus sou\ent bru- 

 talement déchaîné) du métabolisme des protéiques, et tioii à propre- 

 ment parler de l'insuffisance même des reins. Ce qui d'ailleurs corro- 

 bore cette manière de voir, c'est la eonstatation d'états urémiques 

 indépendamment de toute insufllsance sécrétoire des rei"ns : nous 

 a\ons pu observer, en effet, deux sujets ayant une aclixilé l'énale 

 normale, un taux d'urée du plasma normal, mais pr(;'senlant tous 

 les signes d'intoxication urémique ; or, ces deux sujets avaient dans 

 leur plasma un taux anormalement élevé d'azote non nréique. 



Il en résulte que si ]"élévation du taux de l'urée sanguine présente 

 rintérêt de nous renseigner sur l'ordre de grandeur de l'activité sécré- 

 toire des reins, c'est en deriniti\ e le chiffre de l'azote non uréique qui 

 fournira les indications d'un pronostic plus immédiat. 



