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Les variations de la teneur du sajvg en azote uréioue-azote total 

 et azote résiduel chez les urémiques, 



par E'. Gruat et F. Rathery. 



L'augmentation de l'azote résiduel est considérée par Brodin 

 comme liée à une altération de la cellule hépatic|ue chez les sujets 

 atteints de lésion rénale même avancée, l'azote résiduel reste cons- 

 tant toujours inférieur à 0,1077 ». Ambard admet, par contre, que ce 

 sont « les substances azotées non uréiques, qui sont surtout toxi- 

 ques » et estime qu'il y aurait intérêt à étudier parmi les élé- 

 ments azotés du sérum qui constituent l'azotémie, les substances 

 autres que l'urée. Carnot, Gérard et Mlle Moissonnier (1), dans deux 

 communications successives, ont publié les chiffres qu'ils ont obte- 

 nus chez certains grands azotiémic{ues, concernant l'azote non uréique 

 du sang et en signalant les différences trouvées entre les chiffres de 

 l'N dosé par l'hypobromite et l'N dosé par le xanthydrol, ont montré 

 l'importance de cette constatation et émis des hypothèses sur la na- 

 ture des corps représentés par ces différences. Ils citent des expé^ 

 riences en cours concernant l'étude de l'N xanthydrol et l'N total. 

 Chabanier et de Castro Galhardo (2) étudiant l'urée du plasma et 

 l'azote non uréique chez un certain nombre d'azotémiques, signa- 

 lent les chiffres élevés (0,84 à 0,52) chez les malades présentant des 

 symptômes d'intoxication graves, et des chiffres bas 0,12 à 0,19 

 chez des sujets néphréticiues, sans signes d'intoxication urémique. 

 Le parallélisme ne serait pas cependant absolu entre le taux de 

 l'azote non uréique et la gravité des signes d'intoxication. Ils arri- 

 vent à la même conclusion que celle émise par Carnot, Gérard et 

 Mlle Moissonnier, que la qualité de l'azote non uréique, doit cer- 

 tainement jouer un rôle important ; ils citent, notamment, des cas 

 où l'azote non uréique était augmentée, bien que le taux de l'urée du 

 plasma, fut normal et que les reins ne présentassent pas de signes 

 d'insuffisance sécrétoire nette. 



Nous avons nous-même étudié depuis quelques mois cet azote 

 non uréique et recherchée (3), ses variations en fonction des troubles 

 sécrétoires rénaux et des manifestations cliniques urémiques. 



(i) Société de Biologie, 1919, 8 novembre et 6 décembre 1919. 



(2) Société de Biologie, i5 mai 1920. 



(3) Dosage de l'urée au xanthydrol, dosage de l'azote total par défécation à 

 l'acide trichloracétique sur sang oxalaté, dcsiruction de la matière organique 

 par SO^I-P au Kjeldhal, en prenant la précaution de prolonger la chauffe pen- 

 dant 3//1 d'heure après que le liquide est devenu complètement incolore, dis- 

 tillation de l'ammoniaque et titrage par la méthode alcalimétriquc en présence 

 de l'hélianthine. 



