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Le choc par contact, 

 par W. KoPACZEwsKi. 



Depuis la découverte du phénomène anaphylactique, plusieurs ^faits , 

 nouveaux ont successivement élargi la conception première de l'ana- 

 phylaxie Pour Richet et Portier, en 1902, l'anaphylaxie se résumait 

 en deux termes : spécificité et incubation; 5 ans plus tard, Richet 

 décrit l'anaphylaxie in vitro et, en 1910, Friedberger, suggestionné 

 par l'anaphylaxie in vitro et par la similitude des symptômes et des- 

 lésions anatomo-pathologiques, domie le nom d'anaphylatoxine a 

 une substance hypothétique, produisant la toxicité du sérum normal,, 

 préalablement traité par une suspension des microbes et débarrasse 

 de cette suspension par une centrifugation. Richet déclare alors 

 qu'entre ce phénomène et l'anaphylaxie « existe une étroite relation, 



presque identité ». 



Déjà, en 1880, la même symptomatologie a été observée par 

 Schmid't-Muhlheim, lors de l'intoxication des animaux par une solu- 

 tion du peptone. De nombreux auteurs (Delezenne, Zulzer, Ancel et 

 Bouin. Gley, Kopacze^^•ski, etc.), ont démontré la présence des lé- 

 sions et des svmptômes, identiques au choc anaphylactique, dans 

 l'intoxication par les extrait^' d'organes, des toxines, des venins ani- 

 maux et véûétaux, des sérunîs homologues et hétérologues, en injec- 

 tions premières. Finalement, Widal constate, en 1913, que la toxicité 

 première du sang défîbriné et du sérum humain, pour homme, s'ac- 

 compagne d'un cortège symptomatique analogue au choc anaphylac- 

 tique. Les cliniciens les plus remarquables n'ont pas hésité de ran- 

 ger à côté de l'anaphylaxie les maladies diathésiques (Landouzy), 

 rasthme, l'hémoglobinurie paroxystique à frigore, l'urticaire (Widal), 

 le choléra, la grippe (Segale), l'éclampsie, etc. L'ensemble de ces 

 faits a fait singulièrement grandir l'importance de l'anaphylaxie dans 

 la pathologie, dans la toxicologie et dans la thérapeutique. 



Quelles sont donc les relations qui existent, d'une part, entre le 

 choc pathognomonique, provoqué, d'une part, par l'anaphylatoxine 

 ae Friedberger ; et, d'autre part, par les injections intraveineuses 

 t)remières, soit des sérums homologues ou hétérologues ayant subi, 

 par le vieillissement ou artificiellement, une modification physique, 

 soit des sérums de poissons ou de serpents, des extraits d'organes, 

 de la peptone, ou finalement, des divers colloïdes. Ce choc, constant 

 dans sa symptomatologie et dans ses lésions anatomo-pathologiques, 

 se confond par cette symptomatologie avec les phénomènes d'anaphy- 

 laxie vraie, dont le caractère essentiel est le temps d'incubation. 



