SÉANCE DU 1!J JUIN 917 



•Quelles sont donc les relations causales qui existent entre ces deux 

 modes d'intoxication ? 



Le premier groupe offre, en plus, d'autres analogies surprenantes : 

 l'intoxication se produit très rapidement après l'injection ; toutes les 

 substances capables d'engendrer l'anaphylatoxine sont toxiques, en 

 injection première, et, finalement, toutes ces substances sont à l'état 

 colloïdal ou bien en état d-e suspensions fines. II est évident que, 

 dans ces conditions, nous avons à faire avec une réaction colloïdale : 

 une rupture immédiate d'équilibre colloïdal. Cette rupture se traduit, 

 suivant les phénomènes en jeu, par une floculation ou une dispersion 

 instantanée. Il est facile de comprendre que, lorsqu'on introduit dans 

 la circulation des produits eomme la peptone, certains extraits d'or- 

 ganes, les lécithines, les savons, etc., une diminution très marquée 

 de la tension superficielle provoque une lyse des éléments cellu- 

 laires, une dispersion des micelks colloïdales ; par contre, lorsqu'on 

 y introduit des substances telles que la cholestérine, certains sels 

 d'acide phosphorique, on favorise l'agglutination des éléments figu- 

 rés, et on facilite l'aggloméji-ation des micelks. Et, c'est pourquoi on 

 .peut les supprimer, soit en diminuant la tension superficielle, soit en 

 augmentant la viscosité. 



Il en est tout autrement pour le choc anaphylactique, où une pé- 

 riode d'incubation est nécessaire pour provoquer cette mort rapide, 

 lors de l'injection seconde. Disons-le tout de suite, aucune théorie 

 formulée jusqu'à aujourd'hui, physique, chimique ou fermentative, 

 n'a pas tenu suffisamment compte de ee facteur. On peut se deman- 

 der, en effet, pourquoi une réaction élastique, si rapide dans la pro- 

 duction de l'anaphylaxie in vitro ou dans les intoxications par injec- 

 tions premières, est si lente dans les phénomènes anaphylactiques ? 

 E't c'est justement pour éviter toute confusion de termes et de faits 

 que nous donnerons un nom différent à tous les phénomènes du choc, 

 produit par l'introduction dans le milieu humoral d'une substance 

 colloïdale étrangère à ce milieu, ne nécessitant aucun temps d'incu- 

 bation et nous l'appellerons : choc par contact. Cette expression in- 

 diquera clairement qu'il s'agit là d'un phénomène physique, qui ne 

 •saurait jusqu'à nouvel ordre être confondu avec l'anaphylaxie. 



