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pour aller innerver les faisceaux moyen et inférieur du muscle sous- 

 scapulaire. 



3° Une troisième branchip, un peu moins importante que le nerf du 

 grand dorsal, naît par un tronc commun avec celui-ci, mais en dehors 

 de ce nerf ; c'est le nerf qui innerve le grand rond ; il descend paral- 

 lèlement au paquet vasculo-nerveux du bras sur le bord externe du 

 creux de l'aisselle. 



4° Un peu plus en dehors, on voit naître un rameau extrêmement 

 grêle qui est un rameau articulaire. 



5° Reste la branche principale qui devrait seule exister dans l'in- 

 nervation normale ; elle constitue le nerf circonflexe ou axillaire. Le 

 tronc du circonflexe croise le bord inférieur du muscle sous-scapu- 

 laire, passe dans le quadrilatère de Riolan et apparaît dans la loge 

 postérieure du bras, \ 



Là, s'en détaehe une collatérale bientôt divisée en deux branches ^ 

 l'une vient longer la longue portion du triceps et remonte vers le 

 petit rond, dans la masse duquel elle va se perdre ; sur tout son tra- 

 jet, elle est fortement dilatée. L'autre chemine parallèlement au bord 

 inférieur du petit rond et vient innerver le bord postérieur du del- 

 toïde. Sitôt après avoir donné cette collatérale, le tronc du circon- 

 flexe se divise en deux nouvelles branches inégales : a. l'une plus 

 importante, double de l'autre, s'engage à la face profonde du del- 

 toïde dans lequel elle se ramifie en plusieurs branches terminales ac- 

 compagnées chacune d'un système vasculaire ; h. l'autre branche 

 se dirige en bas et en dehors ; au niveau du bord supérieur du ten- 

 don du grand rond, elle se subdivise en deux rameaux inégaux, qui 

 viennent émerger au niveau du bord postérieur du deltoïde qu'ils 

 contournent. 



Le rameau le plus important se réfléchit sur la face externe de ce 

 muscle et vient innerver la partie moyenne du moignon de l'épaule, 

 tandis que l'autre plus grêle, se ramifie à la face profonde de la peau 

 qui répond à la partie inférieure du deltoïde. 



Dans notre observation, le nerf du grand dorsal, le nerf du grand 

 rond, le nerf inférieur du sous-scapulaire et le circonflexe se déta- 

 chent donc d'un tronc commun. Tous ces nerfs font partie du même 

 groupe ; ils se détachent habituellement de la face postérieure du 

 plexus brachial (de' la face postérieure des troncs primaires et se- 

 condaires) ; aussi n'est-il pas rare de voir deux d'entre eux naître 

 par un tronc commun ; le nerf du grand rond peut donner des filets 

 au spus-scapulaire. Le nerf axillaire innerve parfois le grand rond 

 (Turner). Les classiques étrangers réunissent même les nerfs du 

 grand rond, du grand dorsal et du sous-scapulaire, sous la dénomi- 

 nation commune de nerf sous-scapulaire (Quain, Henle, Schwalhe; 



