(61) SÉANCE DU 25 MAI 



deux affections observées fussent étiologiquement connexes, c'est ce 

 qui semble i-essortir, non seulement de la réaction sérique dont nous 

 venons de parler, mais des faits suivants : 1° 'que tous les degrés 

 de maladie se trouvaient représentés ; d'abord, les cas les plus gra- 

 ves à issue fatale, caractérisés par de grandes taches purpuriques et 

 éventuellement accompagnés de méningite, puis les cas exanthéma- 

 teux non hémorragiques et sans méningite, et enfin des cas de fièvre 

 sans exanthème ; 2° aucun des hommes ayant souffert de l'affection 

 influenzoïde n'a été atteint de méningite ; 3° dans 2 cas d'affection 

 fébrile avec exanthème mais sans méningite, on a obtenu des cultures 

 de Méningocoques en ensemençant du- sang prélevé par ponction 

 d'une veine dans du bouillon-ascite. 



A partir du mois d'avril 1917, et pendant toute l'année 1918, on n 

 constaté des cas similaires dans d'autres quartiers militaires et aussi 

 parmi la population civile. Dans un grand nombre de cas, on a pu 

 rapporter avec la plus grande vraisemblance les cas survenus dans 

 la population civile à des porteurs de Méningocoques de quartiers 

 militaires où il y avait eu des cas graves d'infection méningococcique, 

 Après l'évacuation d'une grande partie des soldats, qui en 1917-1918. 

 s'étaient trouvés très à l'étroit dans les divers cantonnements, du fait 

 de la situation créée par la guerre mondiale, le nombre de ces cas a 

 diminué dans des proportions notables, tant parmi les militaires que 

 dans la population civile ; cependant le tableau aberrant de la mala- 

 die, caractérisé surtout par son caractère pétéchial, a subsisté dans 

 une certaine mesure. 



D'après les constatations faites, il n'est guère douteux qu'en règlo 

 générale, la méningite doit être considérée comme une métastase — 

 réalisée par la voie du sang — d'une infection méningococcique uni- 

 verselle. En serrant de plus près la détermination du type du Ménin- 

 gocoque représenté dans les divers cas ci-dessus mentionnés ( et ca-' 

 ractérisé par l'agglutination et par l'absorption des agglutininep), 

 on arrive à ce résultat que tous les cas do septicémie sans méningite 

 et la presque totalité des cas de méningite (avec ou sans exanthème) 

 appartenaient à un seul et même type qui n'est identique à aucun 

 des 4 types ^de Méningocoques observés en Angleterre pondant là 

 guerre et décrits par Gordon et d'autres auteurs anglais- Il paraît 

 donc probable, que ce sont les conditions locales qui déterminent les 

 types de Méningocoques qui apparaissent à une certaine époque, 

 dans luie localité donnée, comme des microbes spécialement viru- 

 lents et représentant, par conséquent, l'agent méningitique par excel- 

 lence. Un traitement énergique (injections intraveineuses, et môme 

 intramusculaires et intrarachidiennes) par le sérurh obtenu a^■eo des 

 échantillons appartenant au type susdit (type A) a été suivi d'inio di- 



