*098 réunion de la société belge de biologie (120) 



■ Les réactions de la moelle osseuse dans le rachitisme 



ET DANS l'oSTÉOMALACIE, ' 



par E. LiÉNAUx. 



Le retour à l'état fœtal de la moelle osseuse des sujets atteints de 

 rachitisme et d'ostéomalacie a été invoqué en l'axeur de la nature in- 

 iectieuse de ces maladies. Il n'est pas douteux pourtant que celles- 

 ci peuvent relever d'une simple carence minérale (1). Les observations 

 suivantes tendent à montrer que la moelle rouge elle-même n'est pas 

 nécessairement d'origine infectieuse ou toxique. Dans plusieurs au- 

 topsies de Poulains et de Chevaux adultes atteints de ces affections, 

 j'ai constaté que, tandis que la moelle avait conser\é son aspect nor- 

 mal dans les métacarpiens et métatarsiens principaux, on la trouvait 

 transformée en moelle rouge au niveau des radius et des tibias, des 

 humérus et des fémurs. Cette modification n'avait pas atteint néces- 

 -sairement toute l'épaisseur du cylindre médullaire ; au contraire, la 

 partie centrale au moins et, parfois, sur les os de ra\"ant-bras et de 

 la jambe, des bandes périphériques a\"aient conservé leur teinte nor- 

 male. Toujours, les régions revenues à l'état fœtal étaient en conti- 

 nuité avi^c la paroi osseuse du canal médullaire, laquelle j^aroi avait 

 des teintes rouges aux mêmes endroits, et aussi en des points variés 

 de son épaisseur et de la face périostique. Il est intéressant de noter 

 que le champ de l'altération médullaire était toujours beaucoup plus 

 étendu, atteignait jdIus profondément la colonne médullaire dans les 

 os du bras et de la cuisse que dans ceux de l'avant-bras et de la 

 jambe. 



Une origine infectieuse expliquerait mal cette localisation si nette 

 au seul contact du tissu osseux. Elle se comprend, au contraire, fort 

 nien, de même que l'importance croissante de l'altération des rayons 

 inférieurs aux rayons supérieurs, si l'on considère ce qui suit : méta- 

 carpien et métatarsien principaux ont, de tous les os du membre du 

 Cheval, le diamètre le plus réduit et la consistance la plus forte, par- 

 ticularités qui correspondent à une plus grande richesse en tissu 

 osseux lamelleux ; la densité osseuse va en diminuant en même temps 

 c|ue le volume augmente en passant au radius^ et au" tibia, à l'humé- 

 rus et au fémur, au scapulum et au coxal. L'importance des altérations 

 du rachitisme et de l'ostéomalacie va de même en augmentant d'in- 



(i) De rinsuffisance minérale dans la genèse du rachitisme et de l'ostéoma- 



iacie. Bail, de VAcad. roycde de mêd. de Belgique, 1919. 



