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RÉUNION BIOLOGIQUE DE LILLE (36) 



Deux aouveaux cas d'anomalies de l'artère du nerf médian^ 

 par Georges Gérard et Pierre Cordier. 



1° Il s'agit, dans le premier cas, d'un homme de 66 ans. La dissec- 

 tion des artères de l'avant-bras droit montre une artère radiale et 

 une artère cubitale naissant de l'artère humérale au niveau du pli du 

 coude. A cet endroit l'humérale a 5 millim. 5 de diamètre ; la radiale, 

 3 millim. 5 ; la cubitale, 3 millim. 



La radiale présente à l'avant-bras des rapports normaux. Au ni- 

 veau de l'interligne radiocarpien, elle donne une branche très grêle 

 qui se perd dans le muscle court abducteur du pouce. Puis, elle con- 

 tourne l'apophyse styloïde du radius, pénètre dans la tabatière ana- 

 tomique et perfore l'extrémité supérieure du premier espace inter- 

 os&eux, pour constituer à la paume de la main, par son anastomose 

 avec la branche profonde de l'artère cubitale, l'arcade palmaire pro- 

 fonde, dont la disposition est tout à fait normale. 



L'artère cubitale présente des rapports normaux : en avant, avec 

 les muscles épitrochléens et avec le nerf médian qui la croise de 

 dedans en dehors ; puis, avec le muscle cubital antérieur ; en ar- 

 rière, a^ec le muscle fléchisseur commun profond. Au niveau du 

 carpe, elle repose sur le ligament annulaire antérieur, fournit quel- 

 ques rarauscles à la peau et au muscle palmaire cutané ainsi que 

 Tarière cubito-palmaire, dont le trajet est normal. Puis, elle donne 

 naissance à trois branches qui fournissent les collatérales internes et 

 externes de l'auriculaire et de l'annulaire, ainsi que la collatérale 

 interne du médius. A 4 centim. 5 de la bifurcation de l'artère humé- 

 rale, de la face postérieure de l'artère, naît le tronc commun des 

 interosseuses, dont le diamètre est de 3 millim. 5 et la longueur de 

 8 millim. Ce tronc se bifurque et l'interosseuse antérieure donne 

 presque aussitôt une branche volumineuse d'un diamètre de 3 millim 

 qui se dirige vers le nerf médian. Elle l'aborde par son côté interne ; 

 bientôt elle le perfore pour venir se placer en dehors, puis en avant 

 de lui. La boutonnière du nerf médian est longue d'environ 2 centim. 



L'artère du nerf médian poursuit sa course au-dessous du muscle 

 fléchisseur superficiel et gagne la paume de la main, en passant au- 

 dessous du ligament annulaire. La première, très grêle, constitue la 

 collatérale externe du pouce, La seconde se porte en bas et en 

 dehors ; elle se subdivise pour donner la collatérale interne du 

 pouce et la collatérale externe de l'index. La troisième fournit la col- 

 latérale interne de l'index et la collatérale externe du médius. Il n'y a 

 pas d'anastomose entre l'artère du médian et la cubitale. 



2* La seconde observation est recueillie sur le cadavre d'un homme 



