1218 RÉUNION DE LA SOCIETE BELGE DE BIOLOGIE (1^6) 



ventriculaire de FE K G deux séries d-e phases de signification 

 physiologique 'bien différente : 1° Les phases représentant le cou- 

 rant d'action qui traverse le myocarde [phases R S de la teir- 

 minologie classique ; nous proposons de les désigner par C A V 

 (1-2-3) ; phases 1-2-3 d;u courant d'action ventriculaire] ; 2° les 

 phases représentant les courants de délormation systolique et dias- 

 tolique du ventricule [c'est la phase T classique suivie réguliè- 

 rement — ■ ainsi que nous l'avons démontré — d'une phase D d'al- 

 lure très variable, en général, et de faible force électromotrice ; 

 nous avons proposé de donner, aux différentes portions de ce cou- 

 rant de déformation, les désignations E-FS-V-D représentant les 

 portions correspondant à l'expulsion systolique (E) à la fermeture 

 des sigmoïdes (FS) au vide protodiastolique (V) et à la dilatation 

 diastolique (D)] . Ainsi que nous l'avons établi et ainsi que nous le 

 montreronsi^encore dans un travail in-extenso, il est impossible d'ad- 

 mettre encore à l'heure actuelle qu-e l'E K G se termine à la portion 

 descendante de la phase T ; celle-ci est bien rarement suivie du re- 

 tour 'du fil à l'abcisse zéro, et l'E K G n'est pas ■ — ainsi qu'on' l'a 

 admis jusqu'à présent — l'expression des seuls processus systoliques, 

 mais accompagne bien, dans ses phases E-FS-V-D, tout le cycle de 

 la systole et de la diastole ; les phases antérieures C A V (1-2-3) 

 précédant (comme^ les courants d'action du muscle) tout travail mus- 

 culaire, et étant l'expression ide la rapide propagation au travers du 

 myocarde de l'influx pulsatile. 



S'il en est bien ainsi, il est évident que c'est essentiellement le 

 courant de déformation qui doit se modifier (donc la portion E-FS- 

 V-D) lorsque les processus systoliques et diastoliques ont subi dans 

 le cœur, pour une cause» quelconque, une altération. C'est ce que 

 nous voudrions démontrer dans la présente note. 



Jusqu'à présent, on a signalé- deux groupes principaux d'altéra- 

 tions de l'E K G : 1° les altérations dues aux processus arythmiques 

 (extrasystoles, auriculaires, nodales, ventriculaires gauches et droi- 

 tes ; auriculaires ; E K G atypiques) ; 2° les altérations dues à la 

 situation anormale du cœur dans le thorax. 



On sait, en effet, que, dans les cas de dextrocardie, toutes les pha- 

 ses se renversent, sans que la force électromotrice respective de 

 chacune d'elles varie. Dans les cas d'hypertrophie gauche et droite, 

 certaines phases se renversent aussi dans certaines dérivations, par 

 suite du changement de position du cœur, et on connaît les schémas 

 de Lewis relatifs aux E K G d'hypertrophie droite et gauche recueillis 

 dans les trois dérivations classiques. 



Ce soM là les deux principaux groupes d'altérations bien définies 

 jusqu'à présent, mais il suffit d'examiner un grand nombre de E K G 



