j[286 RÉUiMOJN BIOLOGIQUE. DE BARCELONE (8) 



normales. La lymphocytose esl légère, mais appréciable (2 à 24 élé- 

 ments cellulaires par mm.c). 



Ces chiffres sont très exactement l'expression de la formule 

 moyenne du liquide céphalo-rachidien de l'encéphalite léthargique 

 tel que le définissent les nombreuses publications faites cet hiver, 

 tant .à l'Académie de médecine qu'à la. Société médicale des hôpitaux. 

 Malgré les chiffres d'albumine (^toujours, cependant, inférieurs à 1 gr.) 

 qui ont été signalés dans quelques cas (Sainton, Claude, Bernard, 

 P. Marie, Halle, Laporte et Rouzaud) et les hypercytoses également 

 quelquefois trouvées : 30 à 130 éléments (Econome, Achard, OEttin- 

 gcr, Bernard, Nytter, jMéry), une élude statistique des nombreux cas 

 publiés laisse se dégager l'impression indiscutable que la formule 

 rachidienne habituelle du liquide céphalo-rachidien dans l'encéphalite 

 léthargique est une {ormule normale ou sensiblement telle, ce qui 

 est en rapport avec les Icjalisations profondes connues pour cette 

 affection (noyaux du mésocéphale). 



Si la présence d'une hyperalbuminose moyenne ou d'une lymphocy- 

 tose appriéciable ne doit pas faire rejeter le diagnostic d'encéphalite 

 léthargique (Widal), elle doit, cependant, le faire discuter (P. Marie). 

 Ces éléments témoignent d'une participation des méninges ou dé 

 lésions superficielles d'encéphalite, qu'une critique ultérieure fera peut- 

 être attribuer à l'encéphalite léthargique, mais que le cas précis de 

 notre observation IV, soigneusement étudié dans le service du 

 professeur P. Marie par Bouttier et Tïétiakoff, ne doit pas faire accep- 

 ter sans réserves. 



Quelle que soit la formule céphalo-rachidienne ol^tenue, elle est tou- 

 jours, on le voit, dans l'encéphalite léthargique épidémique, trè& 

 différente de celle de la méningite tuberculeuse (albumine : 1 à 3 gr. 

 — ■ chlorures : 5 gi\ 50 à 6 gr. 20 — sucre : traces — ^ cendres : 7 or. 5(> 

 — perméabilité aux nitrates très grande — réaction cellulaire im- 

 partante) et même de la syphilis nerveuse (albumine : gr. GO' à 

 3 gr. — chlorures .: 7 gr. 30 — sucre en proportion au-dessUs de la 

 normale — réaction cellulaire souvent importante) dont la recher- 

 che du Wassermann, l'étude des antécédents et l'évolution clinique 

 font du reste le diagnostic. 



(Service du Professeur Pierre Marie et laboratoire âe pJiysiologie der 



l'Institut Pasteur). 



