t306 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Présidence de M. G. Moussu, antien vice-présidenl. 



MM. Madsen" et Remlixger, membres correspondants, assistent à 

 la séance. 



Siège de l'orifice de communication des kystes hydatioues du foie 

 ouverts daxs les voies biliaires, 



par F. Dévé. 



Dans une note antérieure (1), nous avons étudié la topographie des 

 kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires et montré 

 que, contrairement à l'opinion courante, les kystes saillants à la face 

 convexe du foie se trouvent, en pareille circonstance, plus souvent 

 en cause que ceux de la face inlérieure. Il était non moins intéressant, 

 au poiîit de vue chirurgical, de préciser eh quel point de la canali- 

 sQtion muqueuse siège hahituellenient l'orilice de communication 

 hysto-hiliaire. Peu nombreuses sont les indications fournies à ce 

 sujet par les auteurs. Berthaut, dans sa thèse classique (Paris, 1883), 

 citait 3 exemples d'ouverture du kyste dans la vésicule biliaire, 1 ou- 

 verture dans le canal cystiquo, 4 ouvertures dans le canal cholédoque, 

 7 ruptures dans le canal hépatic[ue, enfin 3 cas de communication 

 â\'ec les Conduits biliaires intra-hépatiques. Dans son rapport sur le 

 traitement opératoire des kystes du foie ouverts' dans les voies biliaires 

 (1906), Ouénu a rassemblé 6 obsen-ations de déhiscence du kyste 

 dans la vésicule biliaire et 8 cas d'ouverture dans « les voies biliaires 

 principales ». Dialti écrivait, en 1910 : « La communication peut se 

 faire en un point quelconque des voies biliaires extra-hépatiques ; 

 cependant la vésicule biliaire représente un siège plus fréquent de 

 cette fistule interne ». Dans sa thèse (Bordeaux, 1908), Carie a donné 

 les chiffres suivants, basés sur 21 cas « contrôlé? par l'autopsie ou 

 l'opération » : ouvertures dans le canal hépatique, 9 cas ; dans le 

 cholédoque, 5 cas ; dans le cystique, 1 cas ; dans la \ésicule biliaire, 

 6 cas. De ces derniers chiffres acceptés dans les plus récents travaux 

 publiés sur ce sujet, par Lecène et Mondor (191 i), par Abadic (1916), 

 par Gouget (1918), il résulterait que l'ouxerturo des kystes hépatiques 

 évacués dans la canalisation biliaire siégerait : sur le cholédoque, 

 dans 23,8 p. 100 ; sur la vésicule et le cystique, dans 33,3 p. 100 ; 

 sur le « canal hépatique » dans J2,9 p. 100 des cas. 



(.i) C. 7i. de la Soc. de biologie, ag mars 1919. 



