SÉANCE DU 23 OCTOBRE 1311 



ces de cette sorte donnèrent un résultat négalif, '((uo la capsulectoniie 

 précédât ou suivît immédiatement l'extirpation du pancréas. 11 ne se 

 produisit pas d'hyp«rglycémie, et au contraire, après quelques heures 

 de l'hypoglycémie. Chez un Ohien à glycémie initiale de 1,12 p. 1.000, 

 on eut après l'opération pendant sept heures consécutives : 1,13; 1,12; 

 0,80 ; 0,66 ; 0,68 ; 0,70. Chez un autre, après l'extirpation de la 

 capsule gauche et d'une greffe pancréatique (la capsule droite et le 

 pancréas ayant été extirpés antérieurement), la glycémie fut, pendant 

 les huit heures de survie, successivement de 0,75; 0,80'; 0,77 ; 0,84 ; 

 0,69 ; 0,58 p. l.OOO'. 



On sait, par ailleurs, qu'après la seule capsulectomie, on observe 

 de l'hypoglycémie dès les premières heures (Bierry et Malloizel. C. R. 

 de la Soc. de biologie, 1908). Mais cette hypoglycémie ne suffirait 

 pas à masquer l'hyperglycémie due au déficit du pancréas, si celle- 

 ci était possible. Tout au plus le déficit pancréatique peut-il s'expri- 

 mer parfois par le maintien de la glycémie au chiffre normal, comme 

 dans le cas suivant : Chien de 8 kil. chloralosé. Sucre du sang avant 

 l'opération 1,04 p. l.OOO. Une demi-heure après l'extirpation du pan- 

 . créas et des capsules 1,02. Une heure plus tard 1,06. Quatre heures 

 après l'opération 1,16. Et ensuite d'heure en heure : 1,23 ; 1,16 ; 

 1,14 ; 1,06. Au bout de 22 heures 0,55. Mort vers la 30° heure. 



La conclusion de cette première série d'expériences est donc que 

 r.extirpation des eapsules destitue la pancréatectomie de son effet 

 hyperglycémique habituel. 



Quelle est la part, dans les phénomènes, du choc chirurgical et 

 de la déchéance de l'organisme ? Pour l'apprécier, nous avons réalisé 

 un traumatisme capsulaire épargnant toutefois une partie des glandes. 

 Chienne de 6 kil. chloralosée. Ecrasement entre les mors d'une pince 

 des deux surrénales au-dessous de la veine capsulaire, et résection du 

 pôle inférieur des glandes. Immédiatement après, pancréatectomie 

 totale. Sucre du sang avant l'opération : 0,94 p. 1.000. Aussitôt après : 

 0,85. Quatre heures après : 0,65. Puis d'heure en heure : 0,91 ; 

 1,17 ; 1,23. A la 24* heure : 3,33 ; après 31 heures :,4,52. A la 

 47^ heure, l'animal est mourant ; sucre du sang du cœur : 5,92 p. l.OOO. 

 Le traumatisme d'une capsulectomie partielle avec écrasement du 

 tïssu glandulaire, combiné à la pancréatectomie, est donc capable 

 d'abaisser tout d'abord le taux de la glycémie, mais cet état n'est 

 pas durable et rhyperglycémie ne tarde guère à se développer. Il est 

 remarquable aussi que dans ce cas le sucre du sang demeura à un 

 chiffre exceptionnellement élevé jusqu'à la mort. Chez un autre Chien, 

 l'écrasement du pôle supérieur des capsules n'apporta aucune, entrave 

 au développement normal de l'hyperglycémie, dès les premières 

 heures après la pancréatectomie, et l'animal survécut 12 jours avec 



