(47j SÉANCE DU 6 OCTOBRE 1331 



cas de la forme inyoclonique pure (Sicard) qui constituent l'objet de- 

 cette communication. Trois de ces cas furent suivis de mort quelques 

 jours après le début des symptômes ; le quatrième est en voie de 

 guërison. La maladie évolua toujours sans symptômes mésocépha- 

 liques, toute la symptomatologie s'étant réduite, essentiellement, à 

 des algies et à des secousses myocloniques. 



Les conclusions de l'examen histologique et de l'observation cli- 

 nique sont de nature à nous convaincre que le syndrome myoclo- 

 nique est déterminé par la localisation médullaire du virus. Dans 

 les trois cas suivis de mort, les préparations montrent dés lésions 

 médullaires diffuses très graves, frappant avec une électivité évi- 

 dente les segments qui correspondent aux symptômes algiques et 

 myocloniques plus marqués. Dans un de ces cas, nous n'avons pas 

 pu trouver des lésions au-delà du bulbe ; dans les deux autres, quoi- 

 'C[u'il n'y eut pas eu de symptômes correspondants, il existait des 

 pesions protubérantielles et pédonculaires, avec intégrité des noyaux 

 de la base et~de l'écorce.' 



Les lésions médullaires, très remarquables, offrent le tableau d'une 

 poliomyélite aiguë totale, c'est-à-dire frappant la corne antérieure, 

 la postérieure et la commissure. 



Les vaisseaux, congestionnés, aussi bien ceux qui viennent du 

 sillon antérieur que ceux de la vasocorona, entrent dans la moelle 

 sans infiltration et se revêtent d'un manchon "infiltratif en pleine 

 •substance blanche, à une courte distance de la périphérie de la 

 moelle. Des vaisseaux du sillon médian antérieur, l'infiltration dé- 

 i)orde sur le prolongement de la pie-mère qui les entoure, et on peut 

 voir comment l'infiltration envahit la paroi des veines jusqu'à l'endo- 

 thélium et s'arrête, presque toujours, sans atteindre les gaines lym- 

 phatiques artérielles. Les vaisseaux, ainsi infiltrés, abordent les 

 cornes et la commissure par tout leur pourtour et, dans la substance 

 -grise, se divisent en des vaisseaux de plus petit calibre gardant les 

 manchons infiltralifs. On peut voir même les plus petits vaisseaux 

 revêtus également par des manteaux de lymphocytes et de cellules 

 plasmatiques. 



Les lésions des cellules ganglionnaires sont aussi considérables que 

 celles des vaisseaux. On observe tous les degrés de lésions, depuis 

 les cellules simplement irritées, tuméfiées, avec un grand noyau très 

 -excentrique, un gros nucléole, en chromatolyse centrale, jusqu'à la 

 désagrégation cellulaire totale. On voit souvent des figures de neuro- 

 nophagie et des foyers de gliose, toute trace de cellule ganglionnaire 

 ayant disparu. 



Les altérations vasculaires, ganglionnaires, névrogliques, frappent 

 ^ussi bien la corne antérieure que la postérieure, et nous ne voyons 



