1332 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LISBONNE (48^ 



pas de préférence pour l'une ou l'autre. Dans chaque corne, on ne 

 peut voir non plus aucune préférence des lésions pour quelque région 

 particulière. Les groupes ganglionnaires de la corne antérieure, la 

 colonne de Clarke, la région des cellules d'origine du faisceau spino- 

 thalamique, tout est envahi. Toutefois les lésions ganglionnaires, im- 

 portantes sans doute, ne détruisent jamais sur une grande étendue la 

 totalité ou la presque totalité des cellules nerveuses, comme c'est le 

 cas, pour la corne antérieure, dans la maladie de Heine-Medin. 

 Ici, nous voyons toujours, parmi les cellules détruites, de nombreuses- 

 cellules intactes ou seulement irritées. 



Dans la substance blanche, on ne voit de phénomènes inflammar 

 toires que dans les gros vaisseaux qui traversent les cordons, allant 

 ou revenant de la substance grise. Du reste, aucun indice d'infiltra- 

 tion diffuse ou de prolifération névroglique. 



Nous avons trouvé les racines toujours congestionnées, mais sans 

 infiltration de leurs vaisseaux ni d'autres lésions inflammatoires. 



Quant aux lésions de méningite, elles sont modérées dans nos cas 

 et, même quand elles sont plus marquées, l'infiltration s'arrête tou- 

 jours aux entonnoirs de la pie-mère et les vaisseaux qui les tra- 

 versent entrent dans la moelle sans infiltration. 



Les préparations, que nous avons l'honneur de montrer à la Réu- 

 nion, démontrent nettement les lésions que nous venons de résumer. 



Nous reviendrons sous peu, avec plus de détails, sur ces faits 

 et sur leur interprétation. Qu'il nous soit cependant permis, dès à 

 présent, de dire que nous croyons nécessaire à la constitution du syn- 

 drome myoclonique cette concomitance des lésions antérieures et 

 postérieures. Les fibres courtes radiculaires, voies du réflexe seg- 

 mentaire, et le neurone moteur de la corne antérieure sont en plein 

 foyer inflammatoire. De même pour les fibres radiculaires courtes qui 

 vont au groupe cellulaire d'origine du faisceau spino-thalamique, 

 pour les cellules de ce noyau siégeant à la base de la corne posté- 

 rieure, et pour leurs prolongements cylindraxiles qui vont traverser 

 la commissure antérieure. 



Chez le malade myocl-onique pur qui est en voie de guérison, on 

 est frappé par la grande réduction du volume des masses musculaires 

 qui ont été le siège des symptômes myocloniques,, ainsi que par un 

 affaiblissement notable de ces mêmes muscles. Ces faits cliniques 

 sont l'expression d'une atrophie musculaire parcellaire, déterminée 

 par les lésions partiellement destructives de poliomyélite antérieure. 

 De même, des lésions de poliomyélite antérieure doivent être à l'ori- 

 gine des troubles vésicaux, si fréquents chez ces malades. , 



Jusqu'ici, nous n'avons parlé que de la fornie myoclinique pure, 

 mais, on le sait bien aujourd'hui, les algies et les secousses myo- 



