SÉANCE DU 27 NOVEMBRE 1463 



Chez 44 sujets, nous avons dans la même séance et au même 

 .bras, mesuré les pressions artérielles par la méthode auscultatoire 

 'et prélevé à l'aide d'un oscillographe à contrepression pneumatique 

 et sensibilité constante, les tracés sphygmo-oscillographiques à di- 

 verses contrepressions. Ces contrepressions étaient échelonnées par 

 €m. Hg. en allant de la plus forte (qui dépassait notablement et 

 même de 10-12 cm/ Hg. la tension artérielle maxima auscultatoire) 

 à la plus faible (qui était inférieure à la tension artérielle minima 

 auscultatoire). Sur les 44 sujets ainsi examinés, il y avait 19 sujets 

 nettement hypertendus, 23 sujets à pression sensiblement normale et 

 2 hypotendus. Chez quelques-uns, l'épreuve a été renouvelée à des 

 jours idifférents, alors que la pression sanguine était modifiée; par la 

 cure thermale, et c'est sur un total de 66 épreuves que nous 

 basons nos communications. 



Rappelons que les auteurs fixent ainsi le critère qui servira à 

 déterminer, à la lecture du tracé, le moment de la presssion arté- 

 rielle diastolique. A) Pour Billard et Merle, c'est le moment où l'onde 

 dicrote se place à mi-hauteur de la .ligne descendante. J3) Pour 

 Marey, Pachon, c'est la dernière grande oscillation en contrepres- 

 sions descendantes, la première grande oscillation en contrepressions 

 ascendantes ; B') Pour Fulchiero, c'est la dernière oscillation qui pré- 

 cède (avec contrepressions ascendantes), la phase des grandes oscil- 

 lations : (signe de l'amplitude). C) Pour Barré et Strohl, c'est la dis- 

 parition de la ligne du raccord distolique, la terminaison en pointe 

 '■de terminaison de la ligne descendante ; pour Ch. Bouchard, c'est 

 l'apparition de l'angle aigu à sinus supérieur entre la fin de la ligne 

 descendante et le début de l'ascension suivante. Ces auteurs étant 

 d'accord, nous les résumerons sous le titre de « signe du raccord». 

 .L'étude méthodique de nos 66 tracés amène aux considérations sui- 

 vantes : 



1° Au point de vue de la visibilité et de la constance- Le critère C 

 du raccord est tout à fait facile à reconnaître. Il n'y a pas un seul 

 tracé sur 66 où nous ayions trouvé la moindre difficulté à préciser 

 son siège. Il est certainement de lecture plus aisée que le critère A 

 de l'ascension du dicrotisme. Le critère B de l'amplitude est évident 

 à première vue sur les 3/4 des tracés. Sur les autres, il y avait à 

 l'examen simple une hésitation; mais alors la mensuration de l'am- 

 i^litude avec un compas à coulisse a levé toute incertitude sur la lo- 

 calisation exacte de l'emplacement du phénomène. Le critère A, Bil- 

 lard-Merle du dicrotisme, pour être bien apprécié, exige du méde- 

 cin une connaissance approfondie des détails de la courbe sphygmo- 

 graphique. Sinon, on s'exposerait à confondre l'onde du dicrotisme 

 avec les autres ondes secondaires et notamment avec celle qui pré- 



