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cède l'onde dicrote et qui représente pour nous la fin du plateau 

 ventriculaire, et l'autre qui suit le dicrotisme et qui est une onde 

 d'élasticité artérielle. En somme, par ordre de lisibilité décroissante 

 nous rangerons aussi les critères : 



1° Du raccord, 



2° De l'amplitude, 



3° De ras€ension du dicrotisme. 



2° Ail point de concordance. Le critère G du raccord se trouve tou- 

 jours immédiatement au-dessus de la diminution d'amplitude, c'est-à- 

 dire toujours au niveau des dernières grandes pulsations. Or, si la 

 diminution d'aniplitude marque la tension minima pour Fulchiero, 

 elle signifie pour Marey, Pachon, Billard, Barré, Strohl, etc., et 

 .pour nous, que l'on est déjà dans les pulsations infra-minimales. 

 Par conséquent, nous dirons que le critère C et lé critère B sont! abso- 

 lument^ concordants, si Ton prend le B dans la dernière phase de 

 grande amplitude. Le critère A Billard-Merle du dicrotisme est tou- 

 jours discordant, parce qu'il se trouve constamment à 1 cm. et 

 2 cm. Hg au-dessus des B et C 



3° Au point de pue de Vexaciitude. Le critère de Billard (ascen- 

 sion du dicrotisme) iious paraît surestimer manifestement la minima ; 

 il donne des chiffres qui, dans tous les cas observés jusqu'à ce jour, 

 sont de 1 cm, à 2 cm. Hg, au-dessus de ce que nous estimons être 

 le vrai taux.de la pression diastolique. Les critères B et C sont rigou- 

 reusement' exacts, à condition que l'on prenne comme critère B le 

 taux de contrepression minimum qui laisse persister la grande am- 

 plitude des oscillations et non- le critère B' des oscillations diminuées. 



Dans de nombreux cas, les critères B et C nous donnaient un 

 chiffre un peu supérieur à l'auscultation. Nous nous garderons bien 

 de conclure que c'est la méthode graphique qui a tort. A notre avis 

 cette discordance fait penser que : 1° Il fallait sans doute dans ces cas 

 lire la pression minima auscultatoire à l'atténuation et non à la dis- 

 parition datons artériels. 2° La compression beaucoup plus forte et 

 plus prolongée que la méthode graphique impose à l'artère, par com- 

 paraison à la méthode auscultatoire, détermine un état! de spasme lo- 

 cal et de stase en aval qui surélève la diastolique. 3° C'est pourquoi 

 nous conseillons d'adopter et nous adopterons la mélhode de contre- 

 pression progressive, en partant des taux intra-minimaux vers les 

 taux supramaximaux, aussi souvent que possible, tant pour la 

 sphygmomanométrie clinique que pour de nouvelles recherches de; 

 piézométrie oscillographique. ■ 



