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nous basant sur une expérience très étendue, que ce procédé est en- 

 reahte le procédé de choix, tant par sa rapidité d'exécution que pouF 

 la précision des chiffres qu'il fournit. 



DV SÉRODIAGNOSTIC i>E LA TUBERCULOSE CHEZ LES VIEILLARDS 

 AU MOYEN DE LA RÉACTION DE FIXATION, 



Note de G. Ichok, présentée par F. Mesnil. 



La marche torpide d^e la tuberculose chez les personnes âgées la 

 concomitance fréquente d'affections bronchiques banales l'habitude 

 des malades d avaler leurs crachats rendent souvent la tâche du cli- 

 nicien difficile. Si le diagnostic précoce de la tuberculose n'offre pas 

 un caractère d'urgence pour le malade lui-même, en raison de la bé- 

 nignité de l'infection, la connaisasnce de la vraie nature de la ma- 

 ladie est de première importance pour l'entourage qui est d'autant 

 plus exposé à la contagion, qu'il se méfie d'habitude moms de tous- 

 scurs âges. La réaction à la tuberculme, comme c'était à prévoir ne 

 fournit pas plus de renseignements utiles chez les vieillards que 

 chez les autres. Voulant nous rendre compte par nous-même de sa 

 valeur, nous avons pratiqué l'intradermoréactïon chez douze per- ' 

 sonnes ne présentant aucun signe clinique de la tuberculose. Ces per- 

 sonnes, âgées de 62 à 88 ans, avaient été hospitalisées : huit pour fai- 

 blesse sénile, trois pour troubles nerveux et une pour hémipléo-ie 

 Quoique indemnes de toute lésion évolutive, les douze personnes 

 donnèrent une réaction positive à la tuberculine. 



Encouragés par les heureux résultats obtenus au moyen de l'an- 

 tigène Eesredka dans le diagnostic de la tuberculose, nous appli- 

 quâmes la même méthode aux vieillards. Grâce à l'obligeance de 

 MM. Pierre Marie, Brocq et Jeanselme, nous avons pu recueillir dans 

 leurs services le sang de cent malades, âgés é oO à 88 ans. Sur ce 

 nombre, il y eut 52 tuberculeux : lésions pulmonaires (18) lupus et 

 tubercuhdes de la peau (24), coxalgie, ostéomyélite et arthrite (6) 

 mal de Pott (3), abcès froids (1) et 48 non tuberculeux : sénilité' (-^l)' 

 affections nerveuses (11), hémiplégie (4), maladie du coeur (4) rhu- 

 matisme (2), fumeur (2), arthrite (2), bronchite chronique (2). A 

 l'exception de 6 sérums pour lesquels la réaction de Bordet-Wasser- 

 mann se montra positive, tous les sérums provenant des sujets non 

 tuberculeux nous ont donné une réaction négative. Quant aux sérum', 

 de tuberculeux, sûr 52 nous avons enregistré 46 réactions positives, et 

 six négatives ; ces dernières se décomposent' ainsi : 4 kîpiques^, un 



