1S04 RÉUiN'ION BIOLOGIQUE DE BUENOS-AIRES (30) 



cléaires neutrophiles 2,6. On trouva ..quelques 'érythrocytes nucléés 

 et des mégaloLlastes. 



On peut répartir ces cellules en deux groupes : 74,2 p. 100 appar- 

 tenant* à la série lymphoïde (y compris les cellules de Rieder) et 

 25,8 p. 100 à la s'érie myéloïde (y compris les lymphoïdocytes). Ce 

 43as doit être considéré comme une leucémie lymphatique aiguë à 

 ■cause de l'anémie, l'excès relatif des leucocytes, l'évolution fébrile, 

 la lésion buccale et surtout à cause des types cellulaires observés 

 dans le sang. 



L'autopsie montra les lésions suivantes : congestion pulmonaire, 

 dégénérescence graisseuse du cœur, du foie et des reins : légère 

 splénomégalie : amygdalite phlegmoneuse avec adénopathie cervi- 

 cale correspondante ; moelle graisseuse dans les os longs, moelle 

 osseuse puriforme dans le sternum. 



En réumé, ce cas a évolué comme une maladie infectieuse aiguë, 

 •on trouva dans le sang de nombreuses cellules de Rieder et des 

 cellules érythrocytaires nucléées. Il y avait donc une hyperplasie des 

 organes hémo-lymphopoïétiques, avec ébauche de leucémie et d'ané- 

 mie, ce qui rappelle l'état que Leube appela la leucanémie ; mais 

 notre cas a la particularité de présenter un grand nombre de cellules 

 de Rieder. Ces cas ne doivent pas être classés en tenant compte 

 d'un seul type cellulaire. Il faut considérer l'ensemble de la réac- 

 tion du système hémopoïétique. Les cellules de Rieder ne peuvent 

 pas âtre considérées comm,e indiquant une lymphosarcomatose. 

 Elles ont leur origine dans une réaction atypique des cellules pri- 

 mordiales du groupe basophile qui a lieu dans tout l'appareil lym- 

 pho-hémopoïétique. L'infection a été la cause excitatrice de la for- 

 mation et de la mobilisation exagérée de ces cellules par une action 

 spécifique. Dans notre cas, l'atteinte de tout le système aympho-hémo- 

 poïétique est démontrée par l'anémie gra\e, l'état puriforme de la 

 moelle, l'hyperplasie des éléments médullaires, qui n'achevaient pas 

 cependant leur développement ontogénétique. La maladie n'était 

 donc pas limitée au système l;)^mphatique. D'ailleurs les ganglions 

 avaient la structure leucémique' ave» de nombreuses cellules de" Rie- 

 der.^ La rate présentait un aspect semblable, ainsi que les nids cel- 

 lulaires actifs de la moelle graisseuse de os longs. Dans la moelle 

 des os plats, il y avait prédominance de cellules granuleuses. Tout 

 le système hémopoïétique était donc profondément atteint et il ne 

 faut pas classer ce cas par Ta prédominance de tel du tel autre type 

 cellulaire. 



(Institut cVanatomie pathologique de la Faculté, de médecine). 



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