SÉANCE DU 4 DÉCEMBRE 1507 



a-t-il paru utile d'en décrire un nouveau dont la technique est simple 

 et qui nous a donné depuis longtemps déjà de très bons résultats. 



Nous obtenons la fluidifîcation du milieu où l'on veut rechercher 

 le Bacille de Koch (crachats, liquide pleural, pus, etc.), par l'action 

 à chaud de la bile additionnée de, teinture d'iode. La collection des 

 Bacilles dans le milieu flurdifîé se fait par centrifugation, après addi- 

 tion d'eau salée saturée, et agitation avec de l'éther. 



Quand il s'agit de rechercher des Bacilles dans les crachats, il 

 est très utile de faire cracher à deux ou trois reprises le malade 

 directement dans un lube contenant de la bile iodée, au réveil, après 

 lui avoir fait rincer la bouche avec de l'eau' oxygénée. 



La bile employée est de la bile de Bœuf filtrée et stérilisée, addi- 

 tionnée de deux gouttes de teinture d'iode par c.c. Elle est ajoutée 

 dans la proportion de 8 à 10 volumes au milieu à homogénéiser, sui- 

 vant la consistance de celui-ci. La simple agitation dans un tube 

 large, bouché au liège, suffît le plus souvent à assurer le mélange. 

 Si le milieu est épais, il y a avantage à employer la trituration dans 

 un verre à pied avec une baguette de verre. Le temps de contact 

 nécessaire à assurer la fluidifîcation varie avec la température à la- 

 quelle s'effectue la manipulation ; il faut, en général, 18 heures à 

 l'étude à 37°; 3 heures au bain-marie à 56°; un quart d'heure au bain- 

 marie à 100°; quelques minutes si on fait bouillir le mélange direc- 

 tement dans un tube sur la flamme d'un Bunsen. Dans ce cas, il y 

 a avantage à ajouter l'eau salée à la bile avant de commencer l'ébul- 

 lution (cette façon de procéder donne des Bacilles en général moins 

 bien colorés et parfois granuleux). Au bout de ce temps, et après 

 refroidissement, on ajoute au milieu 1/3 de son volume d'eau-salée 

 saturée, pour en augmenter la densité ; on mélange, puis on addi- 

 tionne le tout de 2 à 3 ce. d'éther, et, après avoir agité, on centri- 

 fuge immédiatement. Le temps de centrifugation doit être court : 

 quatre minutes avec la centrifugeuse faisant 1.500 tours à la minute, 

 dont nous nous servons. La centrifugation a pour effet de rassembler 

 l'éther à la partie supérieure du- mélange, en même temps qu'une pel- 

 licule plus ou moins épaisse se forme à. la limite de séparation de 

 la bile et de l'éther. Des fragments de cette pellicule sont prélevés 

 avec une anse de platine et étalés sur lame ;, on fixe par flambage 

 à l'alcool absolu, on colore à chaud, pendant 15 minutes, on décolore 

 aussi énergiquement que possible par l'alcool acétique au 1/3. ^ 



Comme tous les procédés d'homogénéisation, cette méthode, appli- 

 quée à des crachats riches en Bacilles, permet de déceler par champ 

 microscopique 15 ou 20 fois plus de Bacilles qu'à l'examen direct. 

 Plus intéressants sont les chiffres qui indiquent le pourcentage des 

 cas où dos Bacilles ont 'été trouvés par homogénéisation dans des 



