1604 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



plus ou moins la partie droite du spectre et qui se poursuit d'autant 

 plus vers la gauche que l'isolement des sels a été moins parfait. On 

 s'attachera à repérer soigneusement la position de la bande. C'est 

 indispensable pour affirmer la présence des sels biliaires'. Un grand 

 nombre de substances sont, en effet, susceptibles de donner avec le 

 furfurol et l'acide sulfurique des teintes voisines du rouge pourpre ; 

 Udransky n'en signale pas moins de 78 et il est très probable que 

 leur liste est loin d'être close. A vrai dire, on n'a guère l'occasion 

 de rencontrer ces substances dans le sérum sanguin et d'autre parf 

 aucune d'entre elles n'a le spectre d'absorption des sçls biliaires ; si 

 bien qu'en pratique, aj^ant opéré sur une trentaine de sérums nor- 

 maux ou ictériques, nous n'avons jamais obtenu de désaccord entre 

 les données de la clinique et les résultats qui ont découlé de l'appli- 

 cation de notre méthode. 



Quelle est sa sensibilité? En partant de solutions artificielles, pré- 

 parées en mélangeant des proportions dcfînics de glycocholate de 

 soude à des sérums normaux, nous avons reconnu que la bande carac- 

 téristique était nettement appréciable dans les solutions à 1 gr'. pour 

 lO-OOO. En d'autres termes, cette technique permettrait de déceler 

 une proportion de sels biliaires de l'ordre de 10' cgr. par litre (1). 

 Dans des solutions moins concentrées, on peut encore dépister la 

 cholémie saline avec une grande vraisemblance en augmentant l'épais- 

 seur sous laquelle le liquide est examiné au spectroscope. La bande 

 d'absorption est alors moins nette. Son bord droit se confond avec 

 l'ombre que donnent dans le bleu et le violet les substances parasites 

 étrangères ; par contre, so^i bord gauche reste assez distinct, si bien 

 que le début brusqu"e d'une absorption vers =0 [i 515 constitue une 

 sérieuse présomption en faveur de la présence des sels biliaires. 



Les résultats que nous a donnés cette technique peuvent être ré- 

 partis en trois groupes : . 



1° Chez 12 sujets sans ictère, atteints ou non d'une affection du 

 foie, la méthode précédente n'a pas permis de déceler de sels biliaires 

 dans le sérum sanguin. 



2° Chez 4 malades présentant un ictère chronique splénomégalique, 

 la réaction de Pettenkofer s'est montrée également négative, alors 

 que la cholémie pigmentaire atteignait le chiffre de 1 p. 6. 000'. 



3° Ce sont seulement les ictériques dont le diagiîostic figure dans 

 ce tableau qui nous ont donné une réaction positive." Tous avaient 

 des urines franchement choluriques et une cholémie pigmentaire 

 supérieure à 1 p. 3.O0O'. En voici l'énumération : 



(i) Il va sans dire que pour les solutions de sels biliaires dans l'eau distillée, 

 où les substances parasites n'existent pas, la sensibilité de la réaction de Petten- 

 kofer est d'un ordre beaucoup plus élevé. 



