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11° 32) dans un état typhique alarmant : hyperthermie, stupeur, sueurs 

 froides, évacuations alvines involontaires. 



Au moyen d'une seringue en verre, contenant dix gouttes d'une 

 solution de citrate de soude à 1 p. 5, stérilisée, toute montée, à l'auto- 

 clave à 120 degrés pendant trente minutes, je prélevai d'une veine du 

 pli du coude du malade, avec les précautions les plus minutieuses 

 d'asepsie, 10 ce. de sang qui fut, ensuite, réparti sur place dans trois 

 flacons pharmaceutiques plats, de 210 grammes (flacons dits mexicains), 

 contenant 100 ce. chacun d'une solution nutritive (1) ainsi composée : 



Pepfone 30 grammes. 



Sel marin 5 — 



Citrate de soude ~ . . .5 — 



Glycérine 5 ce. 



Eau distillée 1.000 c.c. 



(Le citrate de soude n'est ajouté qu'après dissolution de la peptone et 

 neutralisation exacte de la solution.) 



Les flacons furent mis à l'étuve à 38°. Le lendemain (vers la 

 15® heure), le milieu était uniformément trouble dans les trois flacons et 

 formait par agitation des ondes soyeuses. Une petite quantité en fut 

 prélevée et soumise à la centrifugation. Une trace du culot examinée à 

 l'état frais, entre lame et lamelle, contenait de nombreux bâtonnets 

 mobiles et quelques rares amas microccociques; une seconde prépara- 

 tion au Gram avec recoloration au Ziehl dilué me montra des micro- 

 coques teints en noir violet associés à des bacilles rouges. 



Je pratiquai alors un isolement sur tubes de gélose inclinée et je 

 terminai par des repiquages sur les milieux difl'érentiels suivants : tube 

 à fermentation rempli d'eau peptonée glycosée, Barsiekow à la glycose, 

 gélose de Wurtz, gélose au plomb. Dès la douzième heure à 38°, 

 le tube en V accusait déjà un début de fermentation. Après vingt- 

 quatre heures, les gaz formés dans la branche anaérobie avaient refoulé 

 la colonne liquide de plus de deux centimètres. Le milieu de Barsiekow 

 avait viré au rouge avec précipitation de la caséine. La gélose au plomb 

 n'avait pas noirci. La gélose inclinée à la lactose et au tournesol était 

 restée bleue. Il s'agissait donc d'un paratyphique À. 



L'isolement sur gélose inclinée, puis sur boîtes de Pétri, me donna, 

 à l'état pur, un microcoque qui me rappela ceux que j'avais entrevus 

 dans mes deux premiers cas et les microbes signalés par les auiteur& 

 précités. J'en entrepris donc l'étude que je rapporte ici : 



Aspect microscopique. — Dans les milieux liquides, grains ronds ou légère- 

 ment ovalaires, diversement groupés, en monocoques, diplos, amas, tétrades, 



(1) C'est le milieu riche mais indifférent, que j'emploie depuis quelques 

 mois pour mes hémocultures, à l'exclusion de tout milieu, à\i &' enrichissement y 

 à la bile pure ou diluée. 



