SÉANCE DU 8 JANVIER 23 



préparer d'emblée un vaccin soit avec la sérosité, soit avec du pus du 

 malade. Cet auto-pyo-vaccin peut être préparé très rapidement, en 

 1 à 2 heures, et injecté au blessé le jour même de son admission à 

 l'hôpital. Ce point est très important, car les vaccins sont d'autant plus 

 actifs, qu'ils sont injectés à une période plus voisine de celle de la blessure. 

 On emploie pendant quelques jours cet auto-pyo-vaccin, ce qui permet au 

 bactériologiste d'isoler les microbes de la plaie et de préparer un auto- 

 vaccin [auto-vaccin iodé total) avec tous les microbes isolés de la plaie 

 et de continuer avec celui-ci le traitement. 



« Pour préparer le vaccin, on met une petite quantité de pus ou dé 

 sérosité en contact avec la solution de Lugol (diluée au tiers d'eau dis- 

 tillée), pendant 10 à 30 minutes; le mélange est ensuite centrifugé; le culot 

 est débarrassé de sa partie liquide et repris avec quelques centimètres 

 cubes d'eau physiologique. Le contact avec la solution iodée est pro- 

 longé (20 à 30 minutes) , lorsque la plaie renferme des éléments 

 sporulés. 



« Les microbes, même sporulés, ainsi traités, sont non seulement 

 désintoxiqués, mais presque toujours tués, comme le montrent les 

 ensemencements des vaccins iodés conservés à la glacière. 



« Les échantillons de pus ou de sérosités des blessés de M. Paul 

 Delbet renfermaient des associations nombreuses variées, où nous 

 avons trouvé quelquefois jusqu'à 4 et 5 espèces différentes. (Diplocoque, 

 perfringens, sporogenes et'coli; streptocoque, staphylocoque, œdema- 

 tiens, ferfringens et proteus, etc.) 



« La présence même d'un grand nombre de leucocytes dans l'auto- 

 pyo-vaccin iodé n'a jamais paru incommoder les malades. » 



Le nombre des blessés soignés par les auto-vaccins est de seize, com- 

 prenant: 1 cas de gangrène gazeuse, 4 cas de phlegmon gazeux, 7 cas de 

 phlegmons gangreneux, 2 arthrites suppurées,! suppuration cérébrale. 

 A l'exception d'un malade qui dut être amputé, et qui d'ailleurs guérit 

 après son amputation, tous les autres blessés paraissent avoir large- 

 ment bénéficié du traitement. 



Parmi les cas les plus intéressants, je citerai ceux des soldats L... 

 et P... (Hôpital auxiliaire 506, folios 71 et 72). 



Le soldat L... est atteint, le 16 juillet 1913, par un éclat d'obus qui lui 

 traverse le bras gauche, au niveau de la région deltoïdienne et creuse 

 l'humérus en gouttière. Le blessé arrive à l'hôpital le 19 juillet. Le bras 

 est tuméfié et l'on sent par fe palpation une crépitation très nette au 

 niveau de la gouttière bicipilale externe. Le malade est aussitôt 

 endormi et la plaie débridée. La température ne s'en élève pas moins le 

 lendemain à 39 degrés. Le D'' Weinberg pratique alors une injection 

 d'auto-vaccin (staphylocoque, diplocoque, perfringens), injection qu'il 



